Blodkoagulering

Under graviditet upptäcks ofta hemostasstörningar - ökad eller minskad blodkoagulering. Detta orsakar oro och många frågor för väntande mödrar..

Vad ska vara blodkoagulation under graviditeten? Vad är faran för ökad blodkoagulation under graviditeten? Vi kommer att överväga alla dessa punkter i vår artikel..

Graviditetskoagulationsfrekvens

När blodkärlens väggar brister, bildas en koagulering på platsen för skada, vilket förhindrar blodförlust. Detta fenomen kallas blodkoagulation..

Koagulation kontrolleras av ett hemostatiskt system. Hon utför följande uppgifter:

  • konservering av blod i flytande tillstånd,
  • stoppa blodförlust,
  • upplösning av blodproppar som har uppfyllt sina funktioner.

Näring av fostret sker genom placental blodtillförsel. Brott mot hemostas påverkar barnets fulla utveckling.

Tabellen visar indikatorerna för koagulationsstandarder, deras egenskaper och värden:

Indikatorernas namnegenskaperNorm
APTTVBlodkoagulationsperiod17 - 20 sekunder
fibrinogenProtein involverat i bildandet av en koageli slutet av graviditeten 6,5 g / l
trombocyterAntal blodplattor131 - 402 tusen / μl
protrombinKoagulationsfaktor78 - 142%
Lupus antikoagulantAntikroppar som motverkar omvandlingen av protrombin till trombinär frånvarande
TV, trombintidFibrinbildningsvaraktighet18 - 25 sekunder
Antitrombin IIIBlodkoagulationsprotein70 - 115%
D-dimerProcessen för trombosbildning och upplösning av fibrinvid trimester: upp till 286, upp till 457, upp till 644 ng / ml

Vad är faran för ökad och minskad blodkoagulation hos gravida kvinnor??

Överdriven blodkoagulering under graviditeten i de kärl genom vilka moderkakan matas, bidrar till bildandet av blodproppar. Detta minskar intag av näringsämnen till fostret och kan orsaka:

  • fosterutvecklingsstörningar,
  • missfall,
  • akut toxicos hos kvinnor,
  • placentainsufficiens,
  • utveckling av trombos.

Låg koagulation (hypokoagulation) provoseras av en kvinnas svaga immunsystem, medfödda patologier och ekologi. Överträdelser kan orsaka ytterligare faktorer:

  • tidig eller sen graviditet,
  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet,
  • ärftlig predisposition,
  • njurpatologi,
  • diabetes,
  • ofta stressande situationer.

I tidig graviditet reduceras immunförsvarets försvar av kroppen själv för att förhindra fosteravstötning. Om denna process försenas orsakar detta en risk för bildning av patologier:

  • missfall,
  • tidig födelse,
  • placentabbrott.

Brott bestäms av ofta näsblödningar hos en kvinna, förekomsten av blåmärken och blåmärken utan anledning. Otillräcklig koagulerbarhet är särskilt farlig när kejsarsnitt föreskrivs..

Blodkoagulationstest

Kontroll av hemostasstatus utförs regelbundet med hjälp av ett blodkoagulationstest - koagulogram. Det planeras tre gånger: under registreringen, i andra och tredje trimestern.

Indikatorernas huvudvärden presenteras i tabellen ovan. Överskridande av normen indikerar utvecklingen av patologier:

  • med en ökning av tidpunkten för bildandet av en blodpropp (AVTCH) - risken för blödning, med en minskning - risken för blodproppar,
  • uppkomsten av koagulantantikroppar med lupus - trombos i vener eller för tidig födsel.

Onormal behandling

En liten ökning av värdena regleras av specialdieter och en ökning av vätskeintaget med hänsyn till de befintliga kontraindikationerna. Du kan dricka upp till två liter per dag. Förutom vatten kan det vara juice, grönt te, växtbaserade avkok. Det är nödvändigt att lägga till dieten tång och fisk, lök, vitlök, nötter, olivolja och linolja.

När du sänker värdena, tvärtom, bör du dricka mindre vätska. En diet föreskrivs, alla kryddig och kryddig mat är utesluten.

Överdriven och otillräcklig koagulerbarhet normaliseras av mediciner. Den ledande läkaren föreskriver behandling, eftersom många apoteksläkemedel (blodförtunnande medel, antikoagulantia, hepariner, etc.) passerar genom moderkakan och kan skada barnet.

Vad hotar dålig blodkoagulation under graviditeten?

Övervakning av blodantal är en av de viktigaste studierna som gör det möjligt att övervaka hälsotillståndet för en kvinna och ett foster. Och om överträdelser upptäcks på grund av frekvensen av de utförda testen, finns det en stor sannolikhet för framgångsrik behandling på grund av den snabba diagnosen.

En indikator på att läkarna uppmärksammar blodkoagulation. Normen hos kvinnor under graviditet i olika stadier förändras, vilket inte alltid betyder patologi, men måste kontrolleras.

Hur blodkoagulation påverkar graviditeten

Blod som cirkulerar genom fartygen utför ett stort antal funktioner, det viktigaste hos gravida kvinnor är transport. På grund av cellelement kommer syre och näringsämnen in i moderkakan, vilket gör att fostret normalt kan bildas inuti livmodern.
Under graviditetsperioden ökar blodvolymen avsevärt, så det är viktigt att bedöma dess tillstånd, för att förstå hur snabbt blodproppen bildas när kärlen skadas, du måste veta hur tjock eller flytande ämnet är. Blodkoagulation påverkar graviditeten i stor utsträckning, eftersom inte bara barnets liv utan även mamman beror på det.

symtomatologi

Framtida mödrar märker vanligtvis inte manifestationen av tecken på dålig blodkoagulation under tillräckligt lång tid. Det verkar för dem att deras hälsotillstånd är på den nivån, som kallas "normen". Men patologiska förändringar i koagulationssystemet ökar gradvis, och då märks specifika tecken på dålig koagulation hos en gravid kvinna.

Med manifestationen av patologiska symtom hos en gravid kvinna, kan ganska märkbara subkutana hematomer märkas. Även om den fysiska effekten var mycket svag, förekommer ofta näsblödningar och röda blodkroppar frigörs i urinen; efter att kvinnan borstat tänderna kvarstår blod på borsten. Dessutom börjar mikrokrackor och sår dyka upp på huden, även om det inte fanns någon yttre effekt på huden.

Efter dessa tecken på dålig blodkoagulation börjar den kliniska bilden av anemi, det vill säga en kvinna kan bli svag, hon är yr, håret faller ut, hennes naglar går sönder och blir spröda, hon lider av förstoppning eller diarré. Det nedre ögonlocket har ett blekt slemhinna.

DETALJER: Obehagliga känslor i anus under graviditet

Vad bör du vara uppmärksam på först? Liksom annan sjukdom åtföljs ökad blodkoagulation under graviditeten av vissa kliniska manifestationer. Bland de mest karakteristiska symtomen är följande:

  • ökad trötthet med minimal fysisk ansträngning;
  • huvudvärk;
  • yrsel och kortvariga rumsliga orienteringsstörningar;
  • minskad muskelton;
  • svår illamående;
  • domningar i övre extremiteterna;
  • sömnstörning;
  • deprimerat tillstånd som gränsar till depression;
  • obehag och smärta i bröstet;
  • brinnande känsla i ögonen;
  • förkylningsallergi.

Om du hittar åtminstone några av de symtom som beskrivs i dig själv, bör du omedelbart boka tid med läkaren. Varje försening kan vara fylld med mycket allvarliga konsekvenser..

Det inledande skedet av en minskning av blodkoagulerbarhet går obemärkt, eftersom det inte finns några uttalade symtom på dålig blodkoagulerbarhet som skulle oroa en person. Först efter ett tag kan du märka att även små repor och sår inte läker under lång tid, och mikroskopiska sprickor förekommer spontant på huden. Vid mindre exponering uppträder omfattande hematomer och håller på länge.

Om det finns ett brott mot hemo-koagulering blir näsblödningar oftare, vilket är svårt att stoppa, och hemofili kännetecknas av upprepade episoder, till och med flera timmar efter att blödningen upphör. Bland de ofta och mest indikativa symtomen på dålig blodkoagulation är utseendet på blod när du borstar tänderna.

Med hemokoagulering ökar näsblödningen

Senare kommer tecken och symtom på anemi: blek hud och slemhinnor i ögonen, yrsel, trötthet, torrhet och bräcklighet i hår och naglar, dyspeptiska störningar. I närvaro av magsår i magen eller tolvfingertarmen finns det risk för riklig blödning. Hos kvinnor kan extragenitala uterinblödningar förekomma.

Vid en allvarlig form av störning i koagulationssystemet - von Willebrands sjukdom bildas karakteristiska subkutana blödningar, blödningar är ofta i periartikulär påse, och intern blödning är möjlig. Von Willebrands sjukdom ärvs, men förvärvade former finns också. De uppstår efter täta blodtransfusioner, som en komplikation, kan utlöses av reumatoidsjukdomar, vissa hjärtpatologier..

Koagulationshastigheter under graviditet

Hemostas under 9 månaders graviditet genomgår betydande förändringar, så läkarna beräknar graden av blodkoagulation under graviditeten. Detta är en viktig indikator på cirkulationssystemets stabila funktion, som inte hotar blodproppar eller blödning..
Hos kvinnor kännetecknas första trimestern av mindre förändringar, blodkoagulering förblir nästan på samma nivå som före befruktningen. Men redan andra och tredje trimestern orsakas av en ökning, aktivering av intravaskulär koagulation börjar, kroppen förbereder sig för den kommande leveransen, risken för blodförlust ökar, vilket kommer att kräva hemostas för att stoppa blödningen i tid.


En analys av blodkoagulation under graviditet utförs för att jämföra dessa parametrar med accepterade standarder:

  • APTT - visar den tidsperiod då blodkoagulation inträffar. Normen minskas något under perioden med intrauterin bildning av barnet och frekvensen kan vara från 20 sekunder;
  • Fibrinogen är en proteinförening med hjälp av vilken en koagel skapas. Norm - upp till 6,1 g / l;
  • Trombocyter - cellelement som ger normal hemostas, finns i blodet från 130 till 400 tusen / μl;
  • Protrombin är direkt involverat i bildandet av en koagulering tillsammans med fibrinogen (75-140%). Dessutom beräknas trombintiden - från 18 till 25 sekunder.
  • Antitrombin III - bromsar bildningen av en blodpropp betydligt, i normalt tillstånd överstiger den inte 115%, men inte lägre - 70%.

Varje överträdelse eller förekomst av ett antigen (lupus koagulant) leder till allvarliga konsekvenser, så analysen utförs flera gånger under hela perioden för att påbörja behandlingen i tid.

Vad är trombofili, tromboemboli och venøs tromboemboli

För att kroppen ska fungera stabilt är det mycket viktigt att blodkoagulation är normal, eftersom det med ökad koagulering finns risk för blodproppar som hindrar det fria flödet av blod genom kärlen. Blodproppar förstås som patologiska blodproppar som bildas under en persons liv i lumen i ett kärl eller hjärtkavitet. Ett patologiskt tillstånd där risken för trombos ökar kallas trombofili. Det kan vara medfødt eller förvärvat..

Om den patologiska blodproppen separerar från kärlväggen och kommer in i blodomloppet förvandlas den till en embolus som cirkulerar med blodet och kan orsaka akut blockering av kärlets lumen. Denna mycket farliga komplikation kallas tromboembolism..

När trombosbildning bildas i den venösa kanalen i blodcirkulationen och trombusen transporteras av blodströmmen längre genom kärlen, talar de om venös tromboembolism. Oftast är detta tillstånd som hotar hälsa och liv representeras av djup ventrombos i de nedre extremiteterna med utvecklingen av lungemboli..

Faren för ökad koagulation under graviditeten

Hög koagulerbarhet kännetecknas av manifestationen av komplikationer under graviditeten. I de kärl som tränger igenom moderkakan kan en koagel uppträda, vilket kommer att leda till en begränsning av syretillförsel, tillgången på näringsämnen till fostret minskar. Således är en ökning av hemostas farlig av en försening i utvecklingen, bildandet av defekter, upp till en spontan missfall.
Orsakerna till ett spädbarns intrauterin död består ofta i bildandet av ett antifosfolipidsyndrom, i vilket blodproppar bildas i både artärer och vener. Antikroppar mot fosfolipider bestäms för diagnos..

Du kan minska blodkoagulationen under graviditeten med hjälp av en speciell diet som syftar till att öka vätskeintaget. Kosten bör vara så balanserad som möjligt, med en begränsning av användningen av stekt och fet mat.

Stark koagulerbarhet orsakar speciell behandling med antikoagulantia för att tunna blodet.

Behandling

En hematolog behandlar dålig blodkoagulation hos en gravid kvinna. I alla fall av manifestationen av sjukdomen är det nödvändigt att utse ett individuellt behandlingsprogram för patienten med trombocytopeni, med hänsyn till den förväntade mammans hälsotillstånd och hennes kroniska sjukdomar. Om behandlingen föreskrivs i rätt tid ger detta en stor chans för en kvinna att få ett friskt barn.

Vanligtvis alarmerar mediciner som föreskrivs av specialister förväntade mödrar, eftersom användningen av läkemedel i allmänhet under graviditeten är mycket oönskad. En speciell typ av läkemedel som ökar risken för en gynnsam födelse, som föreskrivs av en hematolog för att normalisera blodsystemet, har emellertid inte egenskaper som negativt påverkar barnet och kvinnan själv. Tvärtom, de kommer att bidra till att öka chansen att lyckas få barn och frånvaron av svår blödning under förlossningen.

Behandling av dålig blodkoagulerbarhet bör endast utföras efter resultaten av ett blodprov och en fullständig undersökning av kroppen. Beroende på orsaken till dålig blodkoagulerbarhet som orsakade detta tillstånd, väljer den behandlande läkaren behandlingen.

Om blödningsstörningen orsakas av en patologi i mag-tarmkanalen utförs korrigering och behandling av matsmältningssystemet. När det gäller leversjukdomar bör alkohol helt överges; vid pankreassjukdomar bör fet, kryddig och stekt mat uteslutas från kosten.

Normaliseringen av tunntarmen är viktig, eftersom assimilering av vitamin K och B12 (som spelar huvudrollen i syntesen av protrombin och fibrinogen) sker där. Intaget av dessa vitaminer i kroppen i tillräckliga mängder bör säkerställa korrekt näring, för detta måste du granska din diet.


K-vitamininnehåll i livsmedel

Det är oerhört viktigt för en gravid kvinna att upprätthålla en normal nivå av blodkoagulation och om möjligt göra detta utan medicinering. En kvinna "i position" måste ta alla läkemedel strikt som föreskrivs av en läkare. Du kan bara justera listan över förbrukade produkter på egen hand.

Intern blödning, särskilt dold blödning, förändrar allvarligt blodbilden. Om man misstänker det krävs en grundlig undersökning och en tidig identifiering av detta faktum..

Inget mindre noggrann undersökning är nödvändig och med sannolikheten för att utveckla cancer. I detta fall kommer en lång behandling att krävas, och tyvärr lider bilden av blodkompositionen som helhet och särskilt koagulationssystemet under behandlingen.

DETALJER: Analys av hCG under graviditet: varför ta det, hCG-nivåer per vecka och deras tolkning

Specialiserad behandling och stödjande vård behövs för personer med medfödda hemokoaguleringsdefekter. Till exempel med Willibrands sjukdom och hemofili genomgår patienter periodiska transfusioner av nödvändiga blodkomponenter som isoleras från donerat blod.

I svåra fall av trombos är det möjligt att införa syntetiska läkemedel, analoger av vitamin K och B12, som stimulerar produktionen av protrombin och fibrinogen. Vid komplex terapi förskrivs läkemedel som sänker permeabiliteten för blodkärl.


Protrombinkomplexberedningar

Vad hotar dålig blodkoagulation under graviditeten

Låg koagulation hos gravida kvinnor hotar med för tidigt abrupt placenta samt blödning under förlossningen. Icke-koagulerbarhet uppstår ofta på grund av brist på immunitet, tillståndet är farligt för en kvinnas liv och för ett barn. Först under de första tre månaderna är en reducerad hastighet av parametrar tillåten, ett långt tillstånd av kondensation kräver en detaljerad studie av orsakerna.
Konsekvenserna av bristen på behandling leder till utveckling av missbildningar och i värsta fall till döden. Därför föreskrivs speciell medicinering för att korrigera hemostas. Samtidigt utesluter dieten användningen av kryddig och kryddig rätter, liksom att man överger tung drickande, alkohol och rökning. För att mätta kroppen med syre rekommenderas det att man går långa promenader i frisk luft och tillräcklig fysisk aktivitet.

De viktigaste metoderna för terapi

Låt oss tänka mer på detta. För hög viskositet i blodet kan associeras med många faktorer. Å ena sidan kan det tyckas att det inte är något fel med detta, men denna patologi utgör ett stort hot mot barnets hälsa och liv. Som nämnts tidigare kan orsakerna till ökad blodkoagulation under graviditeten vara olika. Bland de främsta profilerade specialisterna skiljer följande:

  • fel i koagulationssystemet;
  • allvarlig förgiftning av kroppen;
  • diabetes;
  • lungödem;
  • njursvikt;
  • långvarig användning av vissa läkemedel;
  • dålig eller oregelbunden kost;
  • sjukdom av en infektiös eller viral etiologi;
  • genetisk predisposition;
  • fermentopathy;
  • amyloid dystrofi;
  • patologi hos blodkärl;
  • konsekvenser av verksamheten.

Utöver allt ovanstående kan ökad blodkoagulation under graviditeten vara en följd av en felaktig livsstil. Därför är det mycket viktigt att den förväntade modern noggrant övervakar sin hälsa och skyddar sig mot negativa faktorer och stressande situationer.

Låt oss titta mer på dem. Behandling av ökad blodkoagulering under graviditeten bör påbörjas så snart som möjligt, eftersom detta tillstånd utgör en stor fara för hälsan och livet för den förväntade modern och hennes barn. Behandlingsprogrammet väljs av en kvalificerad specialist, beroende på den kliniska bilden och kvinnans hälsotillstånd.

  • äta kvalitet och balanserad;
  • vägra att använda tobak och alkoholprodukter;
  • drick minst 2 liter vatten varje dag;
  • göra övningar och försök att inte sitta ledig under en lång tid;
  • koka utan salt.

Alla dessa åtgärder ökar effektiviteten i terapin och minskar sannolikheten för att utveckla hyperkoagulation, så att de också kan följas för att förhindra sjukdomen..

I allmänhet kallas patologi dålig blodkoagulerbarhet, när fenomenet enzymatisk brist på reaktiva egenskaper hos fibrin och proteolytiska substanser observeras..

Ofta diskuteras frågor om hur man kan namnge denna sjukdom på rätt sätt. Detta beror på att det här tillståndet inte har ett namn, utan flera olika namn.

Så det finns till exempel ett sådant namn på dålig blodkoagulation som trombocytopeni. I detta fall är den huvudsakliga patogena faktorn att trombocyter inte produceras tillräckligt. Om förekomsten av kraftig blödning är förknippad med en brist på fibrinogen, kallas denna typ av dålig blodkoagulation fibronopeni..

I en gravid kvinnas kropp börjar de mest komplexa hormon- och immunförändringarna. Oftast är den nedsatta funktionen av immunsystemet och provocerar en framtida mor i utseendet av ett sådant tillstånd som dålig blodkoagulation.

När allt kommer omkring underhålls gravida kvinnors immunitet av kroppen för att förhindra att barnet avvisas, vars genetiska struktur av proteiner inte är densamma som hos modern, och uppfattas av immuniteten som främmande.

Ibland är detta ett bra sätt att undvika obehagliga konsekvenser som hemorrojder, tromboflebit, åderbråck i benen. Men när en viss tröskel för minskad trombocytproduktion passeras blir dålig blodkoagulation hos en gravid kvinna farlig för henne.

Först och främst är det farligt eftersom det finns en risk för placentabbrott på sen sikt, riklig blödning vid förlossning, för tidig födsel och avbrott av graviditet på grund av att hemodynamik i moderkakan och navelsträngen störs.

I detta fall är naturligtvis korrigering nödvändig, men den bör endast utföras med en noggrann undersökning och vägledning från den behandlande läkaren.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Dystoni

  • Hypertension
    Blockad av vänster ben av bunten av His på en EKG
    För att göra en exakt diagnos använder kardiologer olika diagnostiska studier. Det huvudsakliga och välkända för många - elektrokardiografi (EKG). Det är en grafisk visning på papper eller en monitor av hjärtans elektriska aktivitet i form av potentialer för att bedöma hjärtatillstånd.
  • Hypertension
    Konsekvenserna av högt blodtryck
    Huvudvärk och högt blodtryck efter arbetet är alla bekanta! Finns det konsekvenser av högt blodtryck och vad kan arteriell hypertoni leda till?Högt blodtryck (BP) är en av de farligaste plagen.

Om Oss

Trombocytopeni är ett tillstånd där antalet blodplättar i blodet sjunker under den fastställda normen. Vanligtvis signalerar patologin närvaron av en sjukdom, ibland är det en oberoende sjukdom.