Barnets kardiovaskulära system

Cirkulationsenergin hos ett barn är nästan dubbelt så stor som hos vuxna, nästan två gånger. Mängden flödande blod per 1 kg kroppsvikt hos ett barn är betydligt större än hos en vuxen.

Minuttvolymen i hjärtat (mängden blod som matas ut av hjärtat inom en minut) av motsvarande höga syrebehov av barnets kropp är två gånger storleken på en vuxen.

Blodcirkulationen hos barn sker under gynnsammare förhållanden än hos vuxna. Det kardiovaskulära systemet hos ett barn börjar fungera i livmodern tidigare än andra system och är därför mogenare vid födseln. Hjärtans relativa massivitet, blodkärlets relativt stora lumen underlättar hjärtans arbete och främjar blodcirkulationen. Av stor betydelse är det faktum att olika skadliga faktorer i form av infektioner och berusning (alkohol, nikotin) ännu inte har någon effekt på barnets hjärta, hans muskel och nervsystem, varför barnets hjärta har en stor reservkraft.

Ett hjärta. Hjärtets vikt hos små barn i förhållande till kroppsvikt är mer än en vuxen, nästan 1½ gånger. Under det första leveåret växer hjärtat snabbt; efter b - 7 månader fördubblas vikten, med l½ - 2 tredubblas den; då minskar hjärtans tillväxtenergi och är den minsta i åldern 7 till 12 år. Under puberteten intensifieras hjärttillväxten igen.

Vid första gången efter att ett barn föddes är väggtjockleken på den högra halvan av hjärtat nästan samma som den vänstra. Därefter börjar väggtjockleken på den vänstra halvan av hjärtat att öka snabbt, medan höger - inte ändras på länge. Detta beror på det faktum att den vänstra kammaren skjuter blod genom en stor cirkel av blodcirkulationen, som tillför blod till hela kroppen, och detta intensiva arbete förorsakar en förtjockning av den vänstra kammarmuskeln. Höger ventrikel, som skickar blod genom lungcirkulationen, gör mycket mindre arbete. Vid livets tredje månad är den muskulära väggen i vänster kammare nästan tre gånger tjockare än den högra kammarens vägg..

Hjärtets volym från födelsetillfället till puberteten ökar nästan 12 gånger.

En hjärtimpuls hos små barn bestäms i det fjärde interkostala utrymmet, utanför bröstvårtens linje. Från 5-7 år gammal bestäms det redan i det femte interkostala utrymmet, inåt från bröstvårtlinjen.

Gränserna för relativ och absolut tråkighet hos ett litet barn är bredare än hos vuxna, och först vid 12 års ålder bestäms de på samma punkter som hos vuxna (fig 20).

Den första hjärttonen hos spädbarn är något försvagad; Från två år blir hjärtljud distinkta och i alla andra barndomsperioder är de relativt högre än hos vuxna.

Fikon. 20. Slaggränser i hjärtat (a, b, c).

Under det första levnadsåret, medan barnet huvudsakligen är i horisontell position, ligger hjärtat något högre än hos en vuxen, på grund av membranets höga ställning.

Arteriella fartyg. I ett barn är de relativt bredare än hos vuxna.

Ådror. Hos barn är venerna nästan samma bredd som artärerna, medan hos vuxna är venens lumen ungefär dubbelt så stor som artärernas lumen. Hos barn är ett nätverk av små artärer välutvecklat vilket ger god blodtillförsel till hjärtmuskeln.

Kapillärer. Hos små barn är kapillärer särskilt breda, inte bara huden utan också kapillärer i lungorna, njurarna och tarmen.

Puls Hjärtfrekvensen hos ett barn är mycket hög. Det finns 3–3½ hjärtslag per andetag. Normalt motsvarar pulsslagen hjärtslag. Normen för pulsfrekvensen hos en nyfödd anses vara 120-140 slag per minut, under den andra halvan av livet - 110-130 slag, från 1 år till 2 år - 110-120 slag, från 3 till 4 år - 100-110 slag, 5 år - 100; med 10 år —78–85; vid 13 år - 72–80; vid 15 år - 70–76 slag.

Pulsen räknas där artären lätt är påtaglig: på templet eller på den radiella artären. Pulsen bör om möjligt räknas när barnet är i lugnt tillstånd, bäst av allt under sömnen. Det är nödvändigt att träna oftare för att bestämma frekvensen och naturen hos puls hos ett friskt barn, då blir det lättare att fastställa förändringen i puls hos patienten.

Räkna pulsen, bestämma dess styrka, rytm och spänning ger en uppfattning om hjärtans arbete, frekvensen, styrkan och rytmen i dess sammandragningar. Pulsfrekvensen hos ett litet barn utsätts för stora svängningar. Ångest, skrik, sugande, rörelser och till och med en liten temperaturökning - allt detta orsakar lätt en ökning av hjärtfrekvensen och ett brott mot dess rytm.

Under sömn är barnets puls något mindre vanligt än när den är vaken. Långsam hjärtslag hos barn med allvarliga ätstörningar, liksom vid vissa sjukdomar.

Hos barn observeras arytmi ganska ofta, främst under puberteten. Speciellt vanligt är andningsorgan, den så kallade fysiologiska arytmi. Det observeras oftare hos barn med ett obalanserat nervsystem. Andningsrytm försvinner vanligtvis med åldern..

Arteriellt tryck. Hos spädbarn är blodtrycket lågt på grund av den stora bredden på lumen i hela det vaskulära systemet. Med åldern ökar trycket ojämnt. Hans fluktuationer beror på barnets excitabilitet, hans vikt osv. Det finns olika formler för att bestämma blodtryckets höjd. Enligt V. Molchanov är det lika med 80 mm (nivå vid 1 år) plus dubbelt så många år. Minimetrycket är halva det maximala plus 10. Blodtrycksvärdet bestäms av Korogkov - Yanovsky-ljudmetoden med en kvicksilver sphygmomanometer med en speciell barns manschett, vars värde måste motsvara barnets ålder.

Under ett barns sömn sjunker blodtrycket något. Muskulärt arbete, gråt, skratt, ätning ökar vanligtvis trycket. Betydande förändringar i blodtrycket kan observeras vid olika sjukdomar. Den viktigaste metoden för en klinisk studie av hjärtans funktionella tillstånd är elektrokardiografi.

Ett elektrokardiogram är en inspelning av kurvan för handlingsströmmar som uppstår i hjärtmuskeln. På elektrokardiogrammet bestäms hjärtcykelns rytm och varaktighet, såväl som storleken på intervallen mellan de enskilda cyklerna. Ett elektrokardiogram tas i tre vanliga ledningar: Jag leder - från höger och vänster, II - från höger och vänster fot, III - från vänster och fot. Flera fler så kallade bröstuppdrag identifieras för närvarande..

Ett elektrokardiogram består av tänder och intervaller. Tänderna indikeras med bokstäverna P, Q, R, S, T. PRT-tänderna riktas uppåt (positiva tänder). Q och S - ner (negativa tänder). P-vågen återspeglar förmakscitationer, QRS-tänderna - den gradvisa förekomsten av excitation i ventriklarna, T-vågen - myokardiala kontraktila processer. Elektrokardiogrammet har sina egna egenskaper i olika åldersperioder..

Kontinuerlig träning i form av utomhusspel och löpning, vid en senare ålder, ökar fysisk träning hjärtmuskeln, bidrar till rätt utveckling av det kardiovaskulära systemet och god blodcirkulation. Trots den stora uthålligheten och anpassningsförmågan hos barnets hjärta till belastningen är det dock nödvändigt att bygga ett system så att utomhusspel ersätts av lugna, träning med vila för att undvika överarbetande av hjärtat. En gynnsam effekt på utvecklingen av ett friskt hjärta tillhandahålls genom rätt näring och tillräcklig användning av frisk luft och solljus. Det är också viktigt att skydda barnet mot infektionssjukdomar..

Funktioner i det kardiovaskulära systemet hos barn

Författare: Zhuravleva Ksenia Evgenievna

Organisation: MBOU-skolan nr 51

Stad: Kemerovo-regionen, Prokopyevsk

Den huvudsakliga fokusen för ontogenetisk utveckling är förbättringen av den morfofunktionella organisationen av själva hjärt-kärlsystemet och sätten att reglera dess funktion.

Morfofunktionella egenskaper hos ungdomars hjärt-kärlsystem

Hjärtans massa och storleken på kamrarna i hjärtat växer snabbare än blodkärlets diameter. Om hjärtets volym vid 14 års ålder ökar med nästan 12 gånger jämfört med nyfödda, är aorta diameter bara 3 gånger. Kärlets lumen är relativt liten också eftersom kärlen är långsträckta till följd av en plötslig ökning av kroppens längd. Som ett resultat finns det en relativ stenos (förträngning) av aorta och lungstammen. Hos ungdomar i åldern 12-16 år är aorta och lungartärens lumen redan densamma, och vid en äldre ålder blir aorta bredare än lungartären. Venens lumen blir dubbelt så mycket som artärerna.

Tillväxten av hjärtmuskeln (hjärtmuskeln) ligger före tillväxten och utvecklingen av bindväv. Med andra ord, tillväxten av hjärtventiler håller inte i takt med tillväxten av myokardiet och deras "övergående insufficiens" bildas. Det förbättras av omogenheten i reglering av hjärtmuskelns papillarmuskler, vilket leder till deras asynkroni. Dessa funktioner påverkar blodflödets natur och bidrar i slutändan till utseendet på funktionellt brus.

I samband med accelerationsfenomenet har många ungdomar tecken på ett fördröjning i hjärtutvecklingen till följd av en ökning av kroppsstorlek, det så kallade "lilla" eller "dropp" hjärtat bildas. I det här fallet finns det en låg nivå av systolisk blodvolym, takykardi, lågt blodtryck, funktionellt systoliskt knurr. Om tillväxten av hjärtat är snabbare än tillväxten av kroppen, bildas ett "stort" eller "hypertroferat" hjärta, i vilket det finns en ökning av systolisk blodvolym och liten blodvolym, låg hjärtfrekvens, ökat blodtryck, funktionell systolisk mumling. Således är disharmonisk utveckling orsaken till bildandet av ett "tonårigt eller ungdomligt" hjärta. Vid harmonisk utveckling av ungdomar med en genomsnittlig kroppsstorlek är proportionerna mellan värdena på hjärtat, kärlrum, tillväxt och kroppsvikt optimala, vilket ger de största funktionella funktionerna i det kardiovaskulära systemet.

Samtidigt, under puberteten, inträffar den största ökningen av systolisk och liten blodvolym: RNS - från 35/57 milliliter (flickor / pojkar) vid 10 år gammal till 55/66 milliliter vid 14-16 år; IOC - från 3,04 / 4,2 liter respektive 3,8 / 4,5 liter. Samtidigt förändras relativa indikatorer obetydligt: ​​systolisk blodvolym - från 1,15 till 1,2 ml / kg kroppsvikt; minut blodvolym - från 85 till 93 ml / kg kroppsvikt.

I puberteten får det kardiovaskulära systemet uttalade adrenergiska egenskaper hos regleringen. Andningsrytm intensifieras: en gradvis ökning av hjärtfrekvensen vid inandning och dess minskning under utandning. Ökar signifikant tonen i vagusnervcentralerna, i samband med vilken ungdomar kan provoceras av bradykardi (minskning av hjärtfrekvensen på mindre än 60 slag per minut) och en avmattning av atrioventrikulär ledning. Med en reducerad ton i vagusnerven observeras takykardi vanligtvis (ökad hjärtfrekvens över 90 slag per minut). Som känt spelar det endokrina systemet en viktig roll i regleringen av det kardiovaskulära systemet hos ungdomar. Till exempel bidrar hypofysen gonadotropisk funktion och nivån på könshormoner till hjärtutvecklingen. Den endokrina faktorn påverkar också värdet på blodtrycket. Så med en ökning i nivån av adrenokortikotropiskt hormon i blodet noteras en kramp av prekapillärer, och under puberteten en ökning av perifer resistens och följaktligen blodtryck.

Under tonåren förstärks de sexuella morfologiska och funktionella skillnaderna i det kardiovaskulära systemet som börjar fångas vid 4 års ålder. Myokardiet hos tonåriga pojkar har som regel större funktionalitet än hos flickor, och det systoliska / diastoliska blodtrycket hos pojkar i åldrarna 14-16 år är i genomsnitt högre (115,0 / 62,5) än hos flickor (104,5 / 57,3). Vanligtvis hos flickor, i samband med menstruationscykeln, inträffar emellertid en premenstrual ökning av systoliskt blodtryck och en minskning av hjärtfrekvensen. Blodtrycket hos flickor når en vuxenivå tidigare än hos pojkar (cirka 3,5 år efter den första menstruationen).

En funktion i hjärt-kärlsystemet hos ungdomar är en tillfällig kränkning av dess nervreglering. Detta beror på omstruktureringen av aktiviteten i det endokrina och nervsystemet och uttrycks av hjärtrytmstörning, en ökning eller minskning av hjärtfrekvensen. Djupa förändringar som förekommer i det kardiovaskulära systemet ökar risken för vegetativ-vaskulär dystoni och ungdomars hypertoni. Detta måste beaktas när ungdomarnas skolbelastning fastställs..

  • i slutet av tonåren ökar både flickor och pojkar hjärtfrekvensen, vilket åtföljs av en övervägande av parasympatisk reglering av hjärtat och en minskning av hjärtfrekvensen.
  • puberteten kan cirkulationssystemets initiala reaktion (dess reaktivitet) till och med överstiga den hos vuxna. Detta manifesteras i en snabbare ökning av hjärtfrekvensen och blodtrycket under fysisk och psyko-emotionell stress och deras långsammare återhämtning. Hos många fysiskt otränade ungdomar med höga fysiska utvecklingshastigheter är adaptiva responser på stress ogynnsamma i samband med hypoevolution i hjärtat och hög perifer resistens. Det är en minskning i effektiviteten av anpassning hos ungdomar, inte bara till muskler utan även till temperaturbelastningar. Ändå fortsätter processen för att förbättra regleringen av det kardiovaskulära systemet. Detta kännetecknas särskilt av slutet av tonåren..
  • med en ökning av hjärtans potentiella labilitet från barndom till ungdomar, ekonomiseras energikostnaderna i processen för att ge mentalt och muskulärt arbete. Detta bevisas av en signifikant minskning i amplituden av blodtrycksreaktioner och hjärtfrekvens, hänvisad till en kroppsvikt.

Hos pojkar i åldern 16-17 år kännetecknas regleringen av det kardiovaskulära systemet av den största plastisiteten hos anpassningsmekanismer, som gör det möjligt att öka syreeffektiviteten i energiförsörjningen. Det bör noteras att syreförsörjningssystemet är en interaktion mellan minst tre system: yttre andning, blod och blodcirkulation. Dessutom bestäms syretransportfunktioner huvudsakligen av cirkulationssystemet och framför allt hjärtans förmåga att öka minutvolymen blod.

  • När det kardiovaskulära systemet växer och utvecklas förändras dess reaktioner på barn och ungdomar på fysisk aktivitet. De åldersrelaterade egenskaperna hos dessa reaktioner manifesteras tydligt både i formuleringen av speciella funktionella tester som syftar till att identifiera tillståndet i det kardiovaskulära systemet och i processen att utföra fysiska övningar, socialt användbar, produktiv arbetskraft.

Barn och ungdomar svarar på dynamisk fysisk aktivitet genom att öka hjärtfrekvensen, det maximala blodtrycket (slagvolym). Ju yngre barn, desto mer, även till mindre fysisk aktivitet, svarar de med en ökning av hjärtfrekvensen, en mindre ökning av slagvolymen, vilket ger ungefär samma ökning i minutvolymen.

Barn och ungdomar, systematiskt engagerade i fysisk utbildning, som kontinuerligt utför samhällstjänster med strikt rationalisering av fysisk aktivitet, tränar hjärtat, ökar dess funktionalitet.

Den kommande utbildningen bestämmer hjärtans marginella lönsamhet, ökar reservkapaciteten, ökar arbetsförmågan och uthållighet.Det framgår tydligt i reaktioner från utbildade barn och ungdomar jämfört med utbildade kamrater.

Statisk belastning (och postural spänning hänvisar också till den) åtföljs av andra reaktioner i det kardiovaskulära systemet. Sittande är ett aktivt tillstånd där cirka 250 muskler upplever intensiv spänning. Den maximala belastningen faller på de occipitala, ryggradsmusklerna - extensorer, liksom musklerna i bäckenbältet. Statisk belastning ökar till skillnad från dynamisk belastning både maximalt och minimalt blodtryck. Så reagerar elever i alla åldrar till och med på lätta statiska belastningar, lika med 30% av den maximala kompressionskraften för en dynamometer. Samtidigt, i början av skolåret, är förändringen i hemodynamiska parametrar mindre skarp än i slutet av året. Långvarig postural stress åtföljs av skolbarn av kramparterier, vilket leder till en generell ökning av blodtrycket.

Förutsättningarna för skolan och organisationen av träningspass är prioriterade faktorer för att utforma skolbarns hälsa.

  • fysisk aktivitet i träningsläget är ett av de förebyggande åtgärderna hos elever i hjärt-kärlsjukdomar, särskilt utvecklingen av hypertoni. Den viktiga roll som hjärtat spelar i kroppen dikterar behovet av förebyggande åtgärder som bidrar till dess normala funktion, stärker det, skyddar mot sjukdomar.

Det huvudsakliga problemet i organisationen av utbildningsprocessen är den ofta ojämna överensstämmelsen mellan åldersrelaterade morfofunktionella förändringar i studentens kropp och arten av träningsbelastningen, vilket ofta leder till hjärt- och andra funktionsstörningar, trötthet, funktionell överbelastning, minskad prestanda och förekomsten av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Anatomiska och fysiologiska egenskaper hos det kardiovaskulära systemet hos barn och deras kliniska betydelse

Vid bildandet av hjärtat kan ett antal steg skiljas:

sänkning av hjärtröret i bröstkaviteten,

bildandet av hjärthålrum på grund av bildandet av partitioner,

avskiljning av den vanliga artärstammen med aorta-lung septum, bildning av cusps, utveckling av det ledande systemet.

Överträdelse av något stadium av hjärtbildning leder till utveckling av en eller annan medfödd missbildning.

Från fyra veckor växer hjärtröret intensivt i längd, S-formade vändningar, caudaldelen rör sig till vänster och uppåt, ventriklarna till atrierna upptar en typisk position. Nedsatt rörelse av hjärtröret leder till hjärta ektopi eller dextracardia.

Bildningen av håligheter, hjärtventiler utförs från 4 till 7 veckor. Bildningen av mellanvägsseptum sker i två steg. Ursprungligen bildas ett primärt interatrialt septum, i vilket sedan bildas ett ovalt fönster och dess skärm på grund av groddningen av det sekundära interatriala septumet. Patologin för bildandet av hjärtsepta åtföljs av förekomsten av sådana medfödda hjärtfel som defekter i förmaks, interventrikulär septa, vanlig arteriell stam, vanlig atrioventrikulär kanal, tre- eller tvåkammarshjärta, etc..

Ledningssystemet i hjärtat bildas från 4 till 12 veckor. En intrauterin infektion, hypoxi, dysmikroelementos, vilket leder till medfödda hjärtarytmier, som är den främsta orsaken till plötsligt dödssyndrom, kan ha en negativ inverkan på utvecklingen av hjärtledningssystemet..

Placental cirkulation

Från 10-12 veckor fram till barnets födelse utförs placentcirkulation, som har särskiljningsegenskaper från blodcirkulationen i postnatal liv. Blod berikat med syre passerar genom naveln i navelsträngen från morkakan genom den venösa (Arantia) kanalen till fostrets lever, varifrån den går in i höger atrium genom den inferior vena cava. Genom ett öppet ovalt fönster kommer blod från höger in i vänster atrium, där det blandas med en liten mängd venöst blod från lungorna. Vidare går arteriellt blod till den stigande aorta, hjärnans kärl och hjärta. Samlas i den överlägsna vena cava, kommer blodet i den övre halvan av kroppen in i höger atrium, höger ventrikel och lungartär, där det är uppdelat i två strömmar. En liten del av det venösa blodet (högst 10% av det totala cirkulerande blodet) på grund av det höga motståndet i kärlen i lungcirkulationen cirkulerar lungorna, medan en större volym blod passerar genom den öppna arteriella (Batalov) kanalen i den fallande aorta. I navelstrålarna transporteras blod från fostrets vävnader till moderkakan. Således får de flesta organ och vävnader i fostret blandat blod. Relativt syresatt blod erhålls av levern, hjärnan och hjärtat.

Fostrets blodcirkulation. Venös kanal, Batalov-kanal, ovalt fönster.

Anpassningsfaktorer inkluderar:

- hög hastighet av placentalt blodflöde och låg motstånd hos den vaskulära bädden på morkaken, på grund av vilket intensivt gasutbyte genomförs;

- Funktioner av erytropoies, manifesterad av erytrocytos med närvaro av fosterhemoglobin;

- övervägande av anaeroba processer i fostret;

- andningsrörelser hos fostret med stängd glottis, vilket ökar blodflödet till hjärtat.

Puls vid slutet av graviditeten är 130-140 slag per minut. Hjärtfrekvensen påverkas av nivån av adrenalin, acetylkolin, syresättning i blodet. Fosterhypoxi åtföljs av bradykardi, en ökning av hjärns slagvolym och spasmer i perifera kärl. Det är därför som hos vissa nyfödda barn, särskilt för tidigt födda barn under de första månaderna av livet med brist på syre, är bradykardi bestämd, apné är möjlig.

Under de första dagarna av ett barns liv inträffar anatomisk och fysiologisk omstrukturering av cirkulationssystemet, bestående av avslutningen av placentacirkulationen, den funktionella stängningen av fosterhunter (ovala fönster, arteriella och venösa kanaler), inkludering i blodomloppet av lungcirkulationen med dess höga motstånd och tendens till vasokonstriktion, ökad hjärt utkast och tryck i en stor blodcirkulation. Barnets första andetag åtföljs av en bröststräckning, en ökning av det partiella syretrycket i blodet, en minskning av motståndet i artärerna och artärerna i lungcirkulationen och en ökning av blodflödet i lungorna. Samtidigt leder stängning av moderkakan från blodcirkulationen till en minskning av kapaciteten hos den stora cirkeln och en ökning av trycket i den, åtföljd av övergående blodflöde från aorta till lungartären genom den öppna artärkanalen. Inom 10-15 minuter efter födseln inträffar en kramp i de släta musklerna i artärkanalen, i vilken mekanismen är en ökning av partiellt syretryck, en minskning av prostaglandiner E och en ökning av vasokonstriktorer är viktiga. Stängning av ductus arteriosus under fysiologiska förhållanden kan ske upp till 48 timmar efter födseln. En ökning av lungflödet leder till en ökning av blodflödet till vänster atrium, en ökning av trycket i det och stängningen av det ovala fönstret, som utförs inom 3-5 timmar efter födseln. Således kopplas de stora och små cirklarna bort.

Pulmonell hypertoni och ihållande fosterkommunikation hör till det missnöjda syndromet i det kardiovaskulära systemet under den tidiga neonatalperioden..

Under det första levnadsåret skiljs skiljedom tre stadier i bildandet av hemodynamik.

1. Perioden för tidig postnatal anpassning - stängning av fosterkommunikation och snabb omfördelning av blodflödet mellan de stora och små blodcirklerna.

2. Perioden för sen anpassning av hemodynamiken (de första 2-3 månaderna av livet). Fullständig utplåning av fosterklovnar (anatomisk stängning) inträffar under den första halvan av livet: venekanalen utplånas i 8 veckor, artärkanalen med 6-8, det ovala fönstret är helt stängt med 6 månaders postnatal liv. Därför kan fosterkommunikationer under vissa förhållanden (ökat tryck i lungcirkulationen) fungera, vilket åtföljs av en minskning av blodflödet i lungorna och hypoxemi..

3. Stabiliseringsperioden för hemodynamik.

AFO-kardiovaskulära systemet hos barn

    Volymen av barnets hjärta relativt bröstets volym är mycket större, hjärtans position är mer horisontell, vilket påverkar positionen för den apikala impulsen och gränserna (tab. 21, 22). Efter två år faller membranet ner och den apikala impulsen förskjuts nedåt och inåt. Med åldern ligger hjärttillväxten efter den totala kroppstillväxten. Tillväxthastigheten hos hjärtat observeras vid de första två åren, 12-14 år gammal, 17-20 år gammal. Vid födelsetiden är tjockleken på väggarna i vänster och höger ventriklar lika, storleken på atria och huvudkärl relativt ventriklarna är större än hos vuxna. Under den postnatala perioden ökar motståndet i en stor blodcirkulation, belastningen på den vänstra kammaren ökar, dess storlek och väggtjocklek ökar mer än höger, och vid 15 års ålder är förhållandet mellan hålrummen i vänster och höger kammare till deras väggers tjocklek 3: 1

Myokardiet vid födseln bibehåller den embryonala strukturen. Hjärtmuskeln kännetecknas av låg inotropisk aktivitet, med predisponering för snabb utvidgning av hjärthålrummen med utvecklingen av hjärtsvikt under ogynnsamma förhållanden (hypoxi, ökad stress). Under de första två åren av livet ökar tjockleken på muskelfibrer, antalet kärnor minskar, striation visas. Från 3 till 8 år av intensiv utveckling av hjärtans bindväv, tjocknar muskelfibrerna. Efter tio år är den morfologiska utvecklingen av hjärtmuskeln nästan fullständig.

Det speciella med koronar blodförsörjning förklarar sällsyntheten av hjärtattacker hos små barn. Upp till två års livstid dominerar en lös typ av blodtillförsel med många anastomoser. Från 2 till 7 år ökar diametern på de viktigaste koronarstammarna, perifera grenar genomgår omvänd utveckling. Efter 11 år bildas den viktigaste typen av blodtillförsel.

Upp till tre år är det vagala hämmande effekten av det autonoma nervsystemet på hjärtrytmen dåligt utvecklat. Den dominerande effekten av det sympatiska nervsystemet manifesteras av barnets fysiologiska takykardi (tabell 23). Vagusreglering hos ett barn börjar bildas efter tre år och bestäms av tendensen att minska hjärtfrekvensen. Den slutliga bildningen av den autonoma regleringen av hjärtfrekvensen sker efter 5-6 år. Det är därför som hos många barn i förskoleåldern hörs och registreras sinus respiratorisk arytmi på EKG. Således, med 24-timmarsövervakning, upptäcks episoder av måttlig sinusarytmi hos mer än 70% av nyfödda, och cirka 50% har signifikant arytmi. Hos friska nyfödda kan övervakning avslöja extrasystol, vars frekvens ökar med åldern och upptäcks hos 25% av de undersökta ungdomarna.

Som ontogenetisk utveckling ökar hjärnslagvolym i proportion till kroppsvikt. Samtidigt ökar minutvolymen i hjärtat, men på grund av en minskning i hjärtfrekvensen fortskrider denna process långsammare. På grund av detta minskar den genomsnittliga blodflödets intensitet per ytenhet, vilket motsvarar en minskning av intensiteten av metaboliska processer (tabell 24).

Under antennatiden bestäms ett högt tryck på 10 mmHg i kärlen i lungcirkulationen och lungartären. Konst. övertryck i aorta. Därför, vid födelsetid, har artärerna i lungcirkulationen hos den nyfödda ett kraftfullt muskelskikt, endotelial hyperplasi, aorthummen är mindre än lungartären. Efter tio år är lumenerna i aorta och lungartär inriktade, och under efterföljande år är aortans diameter större. Under de första månaderna av livet finns en involvering av lungcirkulationens kärl med tunnning av deras väggar och en ökad avstånd. Upp till tio år gammal hörs den fysiologiska betoningen av IIton över lungartären hos barn, som försvinner senare i majoriteten av skolbarn (tabell 25). Underutveckling av arteriovenösa anastomoser i lungcirkulationen förklarar sällsyntheten i hemoptys upp till 7 års ålder med trängsel i lungorna.

Samtidigt är väggtjockleken hos artärerna i den stora cirkeln av blodcirkulation hos den nyfödda liten, muskler och elastiska fibrer i den är dåligt utvecklade och motståndet hos kärlen är låg. Blodtrycket hos barn är lägre än hos vuxna (tabell 26). Med åldern utvecklas kärlens muskel- och elastiska vävnad, motståndet i dem ökar, hjärtutbytet ökar, trycket stiger.

Samtidigt är blodtrycksnivån hos barn individuell, vilket till stor del bestäms av genotypen. Dessutom beror blodtrycket på kön, men de viktigaste bestämningarna för blodtryck hos barn och ungdomar är längd och kroppsvikt.

Redan under de första månaderna av livet ökar systoliskt tryck hos flickor snabbare än hos pojkar. Hos flickor i en tidigare ålder observeras en fysiologisk minskning av diastoliskt tryck, men graden av dess minskning är mindre uttalad hos dem än hos pojkar. Så hos flickor de första 3 åren ökar det systoliska trycket praktiskt taget inte, medan det hos pojkar ökar jämnt. Under de första 3 till 4 åren av livet förändras det diastoliska trycket direkt hos pojkar och flickor: det förändras inte hos pojkar, men ökar hos flickor.

Det bör noteras att hos flickor, i samband med uppkomsten av menstruationscykeln, finns det en premenstruell ökning av blodtrycket. Dess värde närmar sig nivån hos en vuxen tidigare än hos pojkar - cirka 3 - 3,5 år efter den första menstruationen.

Under prepubertal- och pubertetsperioderna, på grund av neuroendokrin omstrukturering, diagnostiseras vissa skolbarn med autonomt dystoni-syndrom, vilket manifesteras av känslomässig labilitet, instabilitet i blodtryck, överdriven svettning och andra. Vissa barn klagar över hjärta, huvud och buksmärta. Först efter en noggrann undersökning av sådana patienter och uteslutning av deras organiska patologi görs en diagnos av vegetovaskulär dystoni.

Palpation av hjärtat (bestämning av apikal och hjärtspuls)

Åldersgrupp (enligt Molchanov)

Lokalisering av den apikala impulsen (vänster kammare)

Lokalisering av en hjärtrytm (höger ventrikel)

4 interkostalt utrymme, 1-2 cm utåt från bröstvårtans linje

(2) 3-4 interkostalt utrymme vid bröstbenets vänstra kant; från tio år kan de flesta barn inte bestämma

5 interkostalt utrymme, 1 cm utåt från bröstvårtans linje

5 intercostal utrymme, 0,5 -1 cm utåt från nippelinjen eller längs nippelinjen

Definiera gränserna för hjärtrumlighet

Åldersgrupp (enligt Molchanov)

Gränserna för relativ tråkighet

Gränserna för absolut tråkighet (höger ventrikel)

Höger (höger atrium)

Övre (vänstra atrium)

Vänster (vänster ventrikel)

Höger parastern linje

1-2 cm utåt från vänster nippelinje

Vänster stern linje

Vänster nippel linje

Inre från den högra parternära linjen

1 cm utåt från vänster nippelinje

Höger sternal linje

Vänster nippel linje

Vänster parastern linje

Hjärtfrekvens (HR) hos barn

Psychology World

psykologi för alla

Åldersfunktioner i det kardiovaskulära systemet. Del 2.

I den här delen talar vi om funktionerna i den morfologiska utvecklingen av det kardiovaskulära systemet: en förändring i blodcirkulationen hos den nyfödda; om läget, strukturen och storleken på barnets hjärta under den postnatal perioden; åldersrelaterade förändringar i hjärtfrekvensen och varaktigheten av hjärtcykeln; om åldersfunktioner för yttre manifestationer av hjärtaktivitet.

Funktioner i den morfologiska utvecklingen av det kardiovaskulära systemet.

Förändring i blodcirkulationen hos en nyfödd.

Handlingen av ett barns födelse kännetecknas av övergången till helt andra levnadsvillkor. Förändringar som inträffar i det kardiovaskulära systemet är främst förknippade med inkludering av lungandning. Vid födseln bandas och skärs navelsträngen (navelsträngen) i samband med vilken utbytet av gaser som utförs i morkakan upphör. Samtidigt ökar koldioxidhalten i det nyfödda blodet och syrehalten minskar. Detta blod, med en förändrad gaskomposition, kommer till andningscentret och väcker det - det första andetaget uppstår, under vilket lungorna rätar och kärlen i dem expanderar. Luft kommer in i lungorna för första gången.

Dilaterade, nästan tomma lungkärl har stor kapacitet och lågt blodtryck. Därför rusar allt blod från höger ventrikel genom lungartären in i lungorna. Botallovkanalen övervägs gradvis. På grund av det förändrade blodtrycket stängs det ovala fönstret i hjärtat av endokardens vik, som gradvis växer, och en kontinuerlig septum mellan förmaket skapas. Från detta ögonblick separeras de stora och små blodcirklerna, endast venöst blod cirkulerar i den högra halvan av hjärtat och endast arteriellt blod i den vänstra halvan.

Samtidigt upphör navelsträngskärlen att fungera, de växer över, förvandlas till ligament. Så vid födseln förvärvar fostercirkulationssystemet alla funktioner i sin struktur hos en vuxen.

Positionen, strukturen och storleken på barnets hjärta under den postnatal perioden.

Det nyfödda hjärtat skiljer sig från hjärtat av en vuxen i form, relativ vikt och plats. Den har en nästan sfärisk form, dess bredd är något större än längden. Väggarna på höger och vänster kammare är desamma i tjocklek.

Hos en nyfödd är hjärtat mycket högt på grund av det höga läget hos membranets valv. I slutet av det första leveåret, i samband med sänkning av membranet och barnets övergång till ett upprätt läge (barnet sitter, står), ligger hjärtat i ett snett läge. Efter 2-3 år når dess topp 5 det femte vänstra revbenet, med 5 år förskjuts det till det femte vänstra interkostalrummet. 10-åriga barn har nästan samma hjärtgränser som vuxna.

Från ögonblicket för separering av de stora och små blodcirklerna utför den vänstra kammaren betydligt mer arbete än den rätta, eftersom motståndet i den stora cirkeln är större än i den lilla. I detta avseende utvecklas muskeln i den vänstra kammaren intensivt, och efter sex månader av livet blir förhållandet mellan väggen i höger och vänster kammare samma som hos en vuxen - 1: 2.11 (hos en nyfödd är den 1: 1.33). Atria är mer utvecklade än ventriklar..

En nyfödts hjärtmassa är i genomsnitt 23,6 g (fluktuationer är möjliga från 11,4 till 49,5 g) och är 0,89% av kroppsvikt (hos vuxna varierar denna procentandel från 0,48 till 0,52%). Med åldern ökar hjärtans massa, speciellt massan i vänster kammare. Under de första två åren av livet växer hjärtat snabbt och den högra ventrikeln ligger något bakom i tillväxt från vänster.

Efter 8 månaders liv fördubblas hjärtmassan, med 2-3 år - med 3 gånger, med 5 år - med 4 gånger, med 6 - med 11 gånger. Från 7 till 12 år bromsar tillväxten i hjärtat och ligger något bakom kroppens tillväxt. Vid 14-15 år - under puberteten - återigen ökar hjärttillväxten. Pojkar har en större hjärtmassa än flickor. Men vid 11 år gammal börjar en period med ökad hjärttillväxt för flickor (hos pojkar börjar den vid 12 år gammal), och vid 13-14 år gammal blir massan större än för pojkar. Vid 16 års ålder blir hjärtat hos pojkar igen tyngre än hos flickor.

Åldersrelaterade förändringar i hjärtfrekvensen och varaktigheten av hjärtcykeln.

I fostret varierar hjärtfrekvensen från 130 till 150 slag per minut. Vid olika tidpunkter på dagen kan det variera med 30-40 sammandragningar i samma foster. Vid tidpunkten för foströrelsen ökar den med 13-14 slag per minut. Med ett kortvarigt andetag i mamman ökar fosterets hjärtfrekvens med 8-11 slag per minut. Mödrarnas muskelarbete påverkar inte fosterets hjärtfrekvens.

Hos en nyfödd är hjärtfrekvensen nära dess värde i fostret och är 120-140 slag per minut. Endast under de första dagarna sker hjärtfrekvensen tillfälligt till 80-70 slag per minut.

En hög hjärtfrekvens hos nyfödda är associerad med intensiv ämnesomsättning och frånvaron av vagusnervpåverkan. Men om fosterets hjärtfrekvens är relativt konstant, förändras det lätt hos en nyfödd under påverkan av olika stimuli som verkar på hudens receptorer, syn- och hörselorgan, lukt, smak och receptorer i inre organ.

Med åldern sjunker hjärtfrekvensen och hos ungdomar närmar den sig storleken på vuxna.

Förändring i hjärtfrekvens hos barn med ålder.

ÅlderHjärtfrekvensÅlderHjärtfrekvens
Nyfödd120-1408 år80-85
6 månader130-1359 år80-85
1 år120-12510 år78-85
2 år110-11511 år78-84
3 år105-11012 år75-82
4 år100-10513 år72-80
5 år98-10014 år gammal72-80
6 år90-9515 år70-76
7 år85-90

Minskningen av hjärtfrekvensen med åldern är associerad med vagusnervens påverkan på hjärtat. Sexuella skillnader i hjärtfrekvens noterades: det är mindre vanligt hos pojkar än hos flickor i samma ålder.

Ett karakteristiskt kännetecken för barnets hjärtaaktivitet är förekomsten av andningsarytmier: vid inandningstillfället inträffar en ökning av hjärtkontraktionens rytm, och under utandning sker en avmattning. I tidig barndom är arytmi sällsynt och mild. Från förskolan till 14 år är det betydande. Vid 15-16 års ålder hittas endast isolerade fall av andningsrytm.

Hos barn genomgår hjärtfrekvensen stora förändringar under påverkan av olika faktorer. Känslomässiga påverkningar leder vanligtvis till en ökad rytm av hjärtaktivitet. Det ökar markant med ökande omgivningstemperatur och under fysiskt arbete och minskar med sjunkande temperatur. Puls under fysiskt arbete ökar till 180-200 slag per minut. Detta beror på otillräcklig utveckling av mekanismer som säkerställer en ökning av syreförbrukningen under drift. Hos äldre barn ger mer avancerade regleringsmekanismer en snabb omstrukturering av det kardiovaskulära systemet i enlighet med fysisk aktivitet.

På grund av den höga hjärtfrekvensen hos barn är varaktigheten för hela sammandragningscykeln mycket kortare än hos vuxna. Om det hos en vuxen lämnar 0,8 sek, då i ett foster - 0,46 sek, hos ett nyfött barn - 0,4-0,5 sek, hos 6-7-åriga barn är hjärtcykelns varaktighet 0,63 sek, hos barn 12 års ålder - 0,75 sekunder, d.v.s. dess storlek är nästan densamma som hos vuxna.

I enlighet med förändringen i varaktigheten av hjärtslagscykeln förändras också varaktigheten för dess individuella faser. I slutet av graviditeten har fostret en ventrikulär systolvaraktighet på 0,3-0,5 sek och diastol - 0,15-0,24 sek. Fasen av ventrikulär spänning hos en nyfödd varar - 0,068 sek, och hos spädbarn - 0,063 sek. Utvisningsfasen hos nyfödda utförs på 0,188 sek och hos spädbarn på 0,206 sek. Förändringar i varaktigheten av hjärtcykeln och dess faser i andra åldersgrupper visas i tabellen.

Varaktigheten av de individuella faserna av hjärtcykeln (i sekunder) hos barn i olika åldersgrupper (enligt B.L. Komarov)

HjärtfasÅldersgrupper
8-11 år gammal12-15 år gammal20-60 år
Ventrikulär systole0,2750,2810301
Förmakssystole008900900078
Ventrikulär diastol0,4950,5450,579
Cykellängd0,7710,8260,880

Med intensiv muskelbelastning förkortas faserna i hjärtcykeln. Varaktigheten för spänningsfasen och utkastningsfasen i början av arbetet reduceras särskilt kraftigt. Efter ett tag ökar deras varaktighet något och blir stabil till slutet av arbetet.

Åldersfunktioner av yttre manifestationer av hjärtat aktivitet.

Hjärtimpulsen är tydligt synlig i ögat hos barn och ungdomar med dåligt utvecklat subkutant fett, och hos barn med god näring upptäcks hjärtimpulsen lätt genom palpation.

Hos nyfödda och hos barn upp till 2-3 års ålder känns en hjärtimpuls i det fjärde vänstra interkostala utrymmet 1-2 cm utanför bröstvårtens linje, hos barn i åldern 3-7 år och efterföljande åldersgrupper bestäms det i det femte interkostala utrymmet, varierande något utanför och inuti bröstvårtans linje.

Hjärtljud hos barn är något kortare jämfört med vuxna. Om den första tonen hos vuxna varar 0,1-0,17 sek, då hos barn 0,1-0,12 sek.

Den andra tonen hos barn är längre än hos vuxna. Hos barn varar det 0,07-0,1 sekunder, och hos vuxna - 0,06-0,08 sekunder. Ibland hos barn från 1 till 3 års ålder observeras en splittring av den andra tonen, förknippad med flera samtidiga stängningar av halvventilerna i aorta och lungartär, och delning av den första tonen, som orsakas av asynkron stängning av mitral- och tricuspidventilerna.

Ofta spelas in en tredje ton, mycket tyst, döv och låg. Det inträffar i början av diastolen 0,1-0,2 sekunder efter den andra tonen och är förknippad med den snabba sträckningen av de ventrikulära musklerna som uppstår när blod kommer in i dem. Hos vuxna varar den tredje tonen 0,04-0,09 sekunder, hos barn 0,03-0,06 sekunder. Hos nyfödda och spädbarn hörs inte den tredje tonen.

Under muskelarbete, positiva och negativa känslor ökar styrkan i hjärttonerna, under sömnen minskar den.

Barns elektrokardiogram skiljer sig väsentligt från elektrokardiogrammet hos vuxna och har i olika åldersperioder sina egna egenskaper i samband med en förändring i hjärtans storlek, dess position, reglering etc..

I fostret registreras ett elektrokardiogram vid den 15-17: e graviditeten.

Tiden för upphetsning från förmaken in i ventriklarna (P-Q-intervall) är kortare i fostret än hos det nyfödda. Hos nyfödda och barn under de första tre månaderna av livet är denna tid 0,09-0,12 sek, och hos äldre barn - 0,13-0,14 sek.

QRS-komplexet hos nyfödda är kortare än vid en äldre ålder. De individuella tänderna på elektrokardiogrammet hos barn i denna ålder skiljer sig åt i olika ledningar.

Hos spädbarn förblir P-vågen starkt uttalad i elektrokardiogrammet, vilket förklaras av atriens större storlek. QRS-komplexet är ofta flerfasigt, R-vågen råder i det. Förändringar i QRS-komplexet är förknippade med ojämn tillväxt av hjärtledningssystemet.

I förskolealdern kännetecknas elektrokardiogrammet för de flesta barn i denna ålder av en liten minskning av P- och Q-vågorna. R-vågen ökar i alla ledningar, vilket är förknippat med utvecklingen av det vänstra ventrikulära myokardiet. Vid denna ålder ökar QRS-komplexets varaktighet och P-Q-intervallet, vilket beror på konsolideringen av vagusnervens effekter på hjärtat.

Hos barn i skolåldern ökar längden på hjärtcykeln (R-R) ännu mer och är i genomsnitt 0,6-0,85 sek. Storleken på R-vågen i första ledningen hos ungdomar närmar sig storleken på en vuxen. Q-vågen minskar med åldern och hos ungdomar närmar det sig dess värde hos en vuxen.

Förskoleutbildning

Fysisk utbildning för förskolebarn (Vilchkovsky)

Åldersfunktioner hos barn 3-7 år gamla

Förskoleåldern är ett mycket viktigt stadium i en persons liv. Under denna period, den funktionella förbättringen av hjärnan, nervsystemet, viktiga organ och system i kroppen.

Att känna till de åldersspecifika funktionerna i barnets utveckling hjälper föräldrar och dagislärare att utöva förskollarnas fysiska utbildning: övervaka deras fysiska och mentala utveckling, välja övningar som mildrar procedurerna. Den stora ryska läraren KD Ushinsky skrev: "Om pedagogik vill utbilda en person i alla avseenden, måste hon först erkänna honom också i alla avseenden." 1.

Barns kropp utvecklas ständigt. Nivån och hastigheten på dess tillväxt under olika livstider är inte densamma. Under de första sju åren av livet ökar ett barn inte bara intensivt alla inre organ (lungor, hjärta, lever, njurar) utan förbättrar också deras funktioner. Muskuloskeletalsystemet stärks: broskvävnaden ersätts gradvis av ben, muskelns massa och styrka ökar avsevärt. Bildandet av ben- och muskelsystem skapar alla förutsättningar för en framgångsrik assimilering av olika rörelser.

Ushinsky K.D. Works, vol. 8. M., Publishing House of the APN of the RSFSR, 1950, s. 23.

De viktigaste indikatorerna på barnets fysiska utveckling är hans höjd, kroppsvikt och bröstomkrets. Föräldrar är alltid intresserade av om deras son eller dotter står bakom sina kamrater i ålder och vikt. Du kan ta reda på detta genom att jämföra ditt barns fysiska utveckling med de genomsnittliga indikatorerna (standarderna) för barn i motsvarande ålder, som bestämdes som ett resultat av massantropometriska undersökningar av förskolebarn.

Förskolebarns fysiska utveckling kontrolleras minst två gånger per år (i januari och juli). Väg dem på en medicinsk skala med en noggrannhet på 100 g. Barnet ska vid denna tid lugnt stå mitt på plattformen på vågen i shorts, utan skor.

Tillväxt (hemma) mäts nära en vägg eller någon annan vertikal yta. Barnet står vid hennes klackar, skinkor, rygg och nacke. I detta fall ska huvudet hållas jämnt, benen rätas ut, klackarna föras samman, hakan sänks något. Lägg en penna på huvudets yta, rita en linje och mät sedan avståndet från det till golvet med en centimeter tejp med en noggrannhet på 0,5 cm.

Bröstets omkrets mäts med en centimeter tejp. För att göra detta appliceras det på axelbladets nedre hörn och på bröstet - under bröstvårtorna. Barnet ska stå lugnt utan att anstränga, armar och axlar fritt sänkta längs kroppen. Mätningen utförs under ett andningsbrott med en noggrannhet på 0,5 cm.

Av stor betydelse för barnets fysiska utveckling är muskel- och skelettsystemet. Det består av ben, ligament och muskler. Framgångsrik behärskning av olika rörelser beror på dess korrekta och snabba utveckling..

Bensystem. Det mänskliga skelettet har en stödjande funktion, skyddar de inre organen från olika skakningar och stötar. Samma funktion utförs av skallen relativt hjärnan. Barnets benvävnad innehåller en betydande mängd vatten och endast 13% mineralsalter. Detta ger benen elasticitet och skyddar dem från sprickor med ofta fall och blåmärken..

En ryggkolv i en förskolebarn består huvudsakligen av brosk. Därför är den mycket formbar och kan lätt genomgå krökningar, till exempel om kroppen inte är korrekt placerad när man sitter vid bordet, om möblerna inte matchar barnets höjd osv. Föräldrar bör ta hänsyn till detta för att säkerställa en normal fysisk utveckling hos barn.

Skelettsystemet hos barn under sju års ålder, till skillnad från vuxna, kännetecknas av ofullständig benbildningsprocess. Därför är det nödvändigt att noggrant bevara utvecklingen av benskelettet, förhindra förekomsten av deformationer i ryggraden, bröstet, bäckenbenen och lemmarna.

Överdriven fysisk ansträngning påverkar negativt skelettens utveckling, försenar benväxten och orsakar deras krökning. Måttlig i träning och tillgänglig för en viss ålder fysisk träning, tvärtom, stimulera bentillväxt, bidra till deras förstärkning. Speciellt användbara övningar i klättring, löpning, hoppning och olika utomhusspel.

Muskelsystem Hos förskolebarn är muskelsystemet fortfarande mycket dåligt utvecklat. Först av allt, stora muskelgrupper utvecklas och börjar fungera. Dessutom utvecklas flexormusklerna något mer än extensorerna. Därför tar barn 3-4 år ganska ofta fel hållning - huvudet sänks, axlarna förs framåt, ryggen böjs.

Vid fem års ålder ökar barnets muskelmassa (särskilt i nedre extremiteterna) avsevärt, och muskelns styrka och prestanda ökar. Barn har emellertid ännu inte förmåga till betydande muskelspänningar och långvarig fysisk aktivitet..

Att arbeta med växlande spänning och muskelavslappning tröttnar barnet mindre än det som kräver statiska ansträngningar (hålla kroppen eller dess enskilda delar i en viss fast position). Därför tränar barnet långvarigt stående eller sittande.

Dynamiskt arbete främjar ett aktivt blodflöde inte bara till musklerna utan också till benen, vilket säkerställer deras intensiva tillväxt. Barn som är tillräckligt rörliga är i allmänhet bättre fysiskt utvecklade än de som är mindre aktiva..

Den normala fysiska utvecklingen av kroppen är omöjlig utan den omfattande muskelutvecklingen. Men tillsammans med systematisk träning av barnets muskulära apparater är det nödvändigt att begränsa för honom den muskelspänning som är förknippad med långvarig bevarande av kroppens fasta position. Med tanke på den snabba tröttheten i musklerna hos förskolebarn bör överdriven fysisk ansträngning undvikas vid träning och utomhusspel.

Andningssystem. Ett särdrag hos barn i denna ålder är övervägande av grund andning. Vid sjunde levnadsåret, processen för vävnadsbildning i lungorna och luftvägarna.

Emellertid är lungutvecklingen i denna ålder ännu inte fullbordad: näsgångarna, luftstrupen och bronkierna är relativt smala, vilket gör det svårt för luft att komma in i lungorna, barnets bröstkorg höjs och revbenen kan inte falla så lågt som den vuxna andas ut. Därför kan barn inte ta djupa andetag. Det är därför deras andningsfrekvens är betydligt högre än hos vuxna..

Andningsfrekvens per minut
(antal gånger)

Hos förskolebarn flödar mycket mer blod genom lungorna än hos vuxna. Detta gör att du kan tillfredsställa barnets behov av syre, orsakad av intensiv ämnesomsättning. Det ökade syrebehovet av barnets kropp under fysisk ansträngning tillfredsställs främst på grund av andningsfrekvensen och i mindre utsträckning förändringar i dess djup.

Från tre års ålder bör barnet läras att andas genom näsan. Med sådan andning passerar luften, innan den kommer in i lungorna, genom de smala näspassagerna, där den rengörs för damm, bakterier och värmer och fuktar också. Detta händer inte när du andas genom munnen..

Med tanke på egenskaperna hos andningsorganen hos förskolebarn är det nödvändigt att de är så färska som möjligt. i luften. Övningarna som främjar utvecklingen av andningsapparater är också användbara: promenader, spring, hopp, skidåkning och skridskoåkning, simning, etc..

Det kardiovaskulära systemet. Det kardiovaskulära systemet hos förskolebarn är väl anpassat till kraven hos en växande organisme. Kärlen i barnet är bredare än hos vuxna, och blod flödar genom dem mycket snabbare. Barnens hjärta har större vitalitet, eftersom det ännu inte har drabbats av olika sjukdomar och är bättre närad, tack vare den stora lumen i kärlen.

I yngre förskoleålder varierar hjärtfrekvensen från 85-105 slag. på 1 min. Pulsen ändras beroende på kroppens fysiologiska tillstånd: under sömnen minskar den och under vakenheten (särskilt med känslomässig upphetsning) ökar. I äldre förskoleålder (6-7 år) blir pulsen mer stabil och når 78-99 slag. på 1 min. Dessutom har flickor 5-7 slag mer än pojkar.

För att kontrollera fysisk aktivitet under gymnastiska övningar, utomhusspel, sportövningar är det nödvändigt att regelbundet fixa hjärtfrekvensen omedelbart efter att ha utfört motoriska åtgärder. För att göra detta appliceras fingrar på den radiella artären (övre delen av handen) och pulsen räknas av svängningarna på dess vägg under 10 s (tiden är fast i klockans andra hand). Därefter multipliceras det resulterande antalet med 6 och antalet hjärtkontraktioner på 1 minut erkänns.

Belastningen anses vara optimal om hjärtfrekvensen inte överstiger 150-180% jämfört med originaldata. I fallet då hjärtfrekvensen är högre än den angivna normen, bör fysisk aktivitet minskas (minska antalet repetitioner av övningar, varaktigheten för utomhusspel osv.).

Blodtryck hos barn under 7 år är nästan oförändrat: på 3-4 år är det 96/58 mm RT. Konst. vid 5-6 år - 98/60 mm RT. st.

Förskolebarnas hjärta är mycket spännande. Å ena sidan har den förmågan att snabbt anpassa sig till fysisk aktivitet och återställa dess prestanda, å andra sidan är dess aktivitet instabil. Under påverkan av många mindre orsaker kan hjärtfrekvensen störas (plötsliga fluktuationer i hjärtfrekvensen, sänka blodtrycket). Under påverkan av olika känslor (positiva och negativa) förändras vaskulär ton, blodtryck, hjärtfrekvens och styrka. Allt detta förklaras av bristen på regleringsapparaten, den oformade mekanismen för konditionerade reflexeffekter på det kardiovaskulära systemet.

Långvarig fysisk och mental stress kan påverka hjärtans aktivitet negativt och leda till brott mot hjärtaktiviteten. Därför måste stor försiktighet vidtas vid dosering av fysisk aktivitet på barnets kropp. Systematiska fysiska övningar, ordentligt organiserade och genomförda utomhusspel, fysisk aktivitet bidrar till träningen av det kardiovaskulära systemet och stärker det.

Nervsystem. Alla processer i kroppen styrs och kontrolleras av det centrala nervsystemet. Hjärnan - den högsta delen av centrala nervsystemet - styr arbetet i alla organ och system i människokroppen, på grund av vilken kommunikation med den yttre miljön utförs.

Den huvudsakliga differentieringen av nervceller sker upp till 3 år och i slutet av förskoleåldern är nästan över. I enlighet med den fysiologiska läran från I.P. Pavlov utförs processen för komplex anpassning av en organisme till den yttre miljön av hjärnbarken, främst genom konditionerad reflexaktivitet.

Huvudformen för manifestation av aktiviteten i det högre nervsystemet är reflexen - ett svar på stimulansen. Den första gruppen av reflexreaktioner är okonditionerade (medfödda) reflexer. Hos barn är det främst mat, skyddande och vägledande. De ger barnet en primitiv anpassning till miljön..

På basis av okonditionerade reflexer bildas mer perfekta reaktioner - de så kallade konditionerade reflexerna. I processen med interaktion med den yttre miljön utvecklar barnet färdigheter och förmågor som är kopplingar till konditionerade reflexer. ”Kanske är vår uppfostran, undervisning, disciplin, alla typer av olika vanor långa rader med konditionerade reflexer,” skrev 1 akademiker I.P. Pavlov. Därför anses bildandet av nya motoriska färdigheter hos barn vara skapandet av mer komplexa konditionerade reflexer baserade på befintliga.

1 Pavlov I.P. Sobr. Op., Vol. 3, pr. 1. Publishing House of the Academy of Sciences of the USSR, 1952, s. 220

Det är också viktigt att överväga ett annat viktigt inslag i barnets centrala nervsystem - förmågan att behålla spår av de processer som ägde rum i det. Av detta blir det tydligt att barnen snabbt och enkelt kan komma ihåg de rörelser som visas för dem. För att konsolidera och förbättra det förvärvade krävs emellertid flera upprepningar. Detta bör inte glömmas när förskolebarn utvecklar nya motoriska färdigheter..

Den större excitabiliteten, reaktiviteten och den höga plasticiteten hos nervsystemet hos barn bidrar till en bättre, och ibland snabbare, än hos vuxna, utvecklingen av ganska komplexa motoriska färdigheter - skidåkning, konståkning, simning, etc. Dessutom, rätt bildning av motoriska färdigheter det är mycket viktigt för förskolebarn från början, eftersom det är mycket svårt att korrigera dem.

Motion tonar barnets kropp. Tack vare dem ökar blodcirkulationen, luftvägarnas aktivitet och ämnesomsättningen förbättras. "Rörelsen", skrev den berömda franska läkaren Tissot redan på 1700-talet, "som sådan kan den genom sin handling ersätta alla mediciner, men alla världens terapeutiska medel kan inte ersätta rörelsens handlingar.".

För fysisk utbildning av förskolebarn krävs obligatorisk hänsyn till deras psykologiska egenskaper.

I denna ålder når ofrivillig uppmärksamhet en hög grad av utveckling. Samtidigt börjar frivillig (avsiktlig) uppmärksamhet bildas, vilket uppstår i processen för barnets biologiska utveckling och under påverkan av utbildningsarbete med honom. Hållbar uppmärksamhet hos barn är kortlivad. De är ofta distraherade eftersom de inte medvetet kan hålla uppmärksamhet under lång tid..

Trötthet är uppmärksamhetens främsta fiende. Monotont arbete tröttnar barnen särskilt snabbt. Vid detta tillfälle skrev K. D. Ushinsky: "Få barnet att gå - han kommer att bli trött mycket snart, hoppa - också, sitta - han kommer också att bli trött, men han blandar alla dessa aktiviteter i olika organ och frolik hela dagen, inte tröttnar" 1. I slutet av förskoleåldern får barnet viss erfarenhet av att hantera uppmärksamhet, vilket är en av indikatorerna på hans beredskap för lärande.

En karakteristisk egenskap hos förskolebarnas tänkande är konkretitet (bilder). Därför bör muntliga instruktioner stödjas genom visuell demonstration vid undervisning av barnrörelser. Hos barn som är 3-5 år, absorberas visuellt lärande bättre än verbalt. Vid förskoleåldern (6-7 år) ökar ordets roll i regleringen av barnets handlingar avsevärt. Därför bör muntliga instruktioner för barn i denna åldersgrupp bestämma inte bara nära och förståeliga uppgifter för dem, utan också sätt att implementera dem.

Barn har i första hand ett stort behov av aktivitet i rörelser. De kan springa, hoppa, spela under lång tid utan att bli trötta. Men denna aktivitet bör kontrolleras strikt, vilket hjälper barnet att övervinna impulsivitet och instabilitet i beteende. Det är under påverkan av uppfostran, särskilt fysisk utbildning, som uthållighet och medvetet beteende bildas. Således är det möjligt och nödvändigt att lära en förskolebarn att följa den relevanta regimen, beteende regler och uppfylla vuxnas krav.

1 Ushinsky K.D. Works, vol. 8. M. Publishing House of the Academy of Sciences of the RSFSR, 1950, s. 88.

Barnets önskan att delta aktivt i aktiviteterna för människorna runt honom är begränsad på grund av bristen på utveckling av fysisk styrka och livserfarenhet. Som ett resultat realiseras bekanta med praktiska aktiviteter, särskilt i den yngsta förskoleåldern, i form av ett spel, som blir viktigare inte bara för fysisk, utan också för mental, moralisk och estetisk utbildning. Det är ingen slump att P.F. Lesgaft, grundaren av det ryska systemet för fysisk utbildning, skrev att spelet avser övningar som förbereder barnet för livet. De är enligt honom den mest användbara yrken för barn, vilket också gör dem till "ökad känsla av tillfredsställelse".

Således är de viktigaste funktionerna i den mentala utvecklingen hos förskolebarn övervägande av spänning över hämning, instabilitet av uppmärksamhet, impulsivt beteende, stor känslomässighet, konkret uppfattning och tänkande. Barn i den här ålderns huvudaktivitet är ett spel där de behärskar olika rörelser, elementära handlingar, är vana vid vissa relationer i teamet. Under de första sju åren av livet, under påverkan av utbildning, bildas de viktigaste personlighetsdragen. Det är därför det är så viktigt i denna ålder att säkerställa rätt utveckling av barnet.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Dystoni

Om Oss

Vagotonia (Parasympatheticotonia) (vagus - vagus nerv) - ett komplext symptomkomplex (syndrom) är en typ av vegetovaskulär dystoni med en övervägande del av den parasympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet över det sympatiska.