Koagulogram: vilken typ av analys är det och vad är det för?

Koagulogram (hemostasiogram) är ett blodprov för hemostas, en studie av blodets förmåga att koagulera.

En uppsättning samverkande regleringsmekanismer säkerställer en normal blodmiljö. Så koagulationssystemet ansvarar för koagulationsprocesser, förhindrar och stoppar blödning, antikoagulering - ger antikoagulering och fibrinolytic främjar upplösningen av blodproppar. Homeostasis är ett system som säkerställer konstansen i kroppens inre miljö, en av dess enheter är hemostas - bibehålla en balans mellan koagulerande och antikoagulerande blodfaktorer. Brott mot hemostas leder till patologisk trombos eller ökad blödning.

I händelse av brott mot cirkulationssystemets integritet sker fysiologisk aktivering av blodplättar, svullnad, limning ihop och samtidigt fast vid andra ytor, vilket gör att blodplättarna kan stanna på platser där de utsätts för högt blodtryck.

Indikationer för koagulation

Den vanligaste studien som föreskrivs för att studera det hemostatiska systemet är ett koagulogram, som inkluderar bestämning av den tid som krävs för att stoppa blödning, och faktorerna i detta system.

Indikationer för utnämning av ett koagulogram:

  • diagnos av blodkoagulationsstörningar;
  • schemalagd undersökning före operationen;
  • preeklampsi;
  • hög risk för trombos, predisposition för trombos;
  • trauma åtföljt av blödning;
  • sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
  • benmärgsskador;
  • åderbråck i nedre extremiteter;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • kroniska sjukdomar i levern och mjälten;
  • sjukdomar med hemorragiskt syndrom;
  • kronisk anemi;
  • kontroll av trombolytisk terapi;
  • undersökning innan förskrivning av hormonella preventivmedel, antikoagulantia och vissa andra grupper av läkemedel.

Koagulogrammets huvudindikatorer, deras normala värden och avvikelser från normen

Det grundläggande koagulogrammet inkluderar sju indikatorer, som tillsammans gör det möjligt att utvärdera tillståndet för alla system som påverkar blodkoagulation. Det utvidgade koagulogrammet, som föreskrivs för vissa sjukdomar, innehåller ett större antal indikatorer.

Blodkoagulationstid

Blodkoaguleringstid - tidsintervallet från blodprovsmomentet från kärlet till bildandet av en blodpropp. Det kännetecknar blödningens varaktighet från ett sår. Dess förlängning indikerar en minskning av aktiviteten i hemostasesystemet, hämning av funktionen hos blodkoagulationssystemet, och en minskning indikerar en minskning av aktiviteten hos antitrombin och fibrinolytiskt blodsystem och en ökning av aktiviteten för blodkoagulering.

Utlösningsmekanismen för bildandet av blodplättar pluggar beror på platsen för vävnadsskada: som svar på skador på huden, bildas en koagulering längs den yttre vägen för aktivering av blodkoagulation, om skada inträffar i kroppen, bildas en blodpropp.

Normalt bör koaguleringstiden för venöst blod vara 5-10 minuter. Överskridande normen för blodkoaguleringstiden kan orsakas av infektionssjukdomar, autoimmuna sjukdomar, sjukdomar i inre organ, DIC, endokrina störningar, förgiftning av kroppen och förhöjt trombocytantal. En reducerad koagulationshastighet upptäcks vid anemi, leversvikt, skrump, hemofili, leukemi, brist på kalium och vitamin K, en överdos av läkemedel med antikoagulationseffekt. Värdet på indikatorn beror också på materialet i röret i vilket indikatorn bestäms..

Koncentrationen av fibrinogen i blodet

Fibrinogen är en av faktorerna i blodkoagulationssystemet, ett glykoprotein som produceras i levern. Protein är involverat i bildandet av blodproppar, bestämmer viskositeten (densitet) av blod, deltar i reparationsprocesser.

En ökning av fibrinogenivån leder till utveckling av trombos, ökar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar. Fibrinogen avser proteiner med akut fas, en ökning av dess koncentration i blodet upptäcks vid inflammatoriska sjukdomar i levern och njurarna, lunginflammation, utvecklingen av tumörprocesser, störningar i sköldkörteln, brännskador, stroke, hjärtinfarkt. En minskning av dess innehåll inträffar med DIC, hepatit eller cirrhos, ärftlig fibrinogenbrist, kronisk myelogen leukemi, brist på vitamin K, B och C. En låg koncentration av fibrinogen i blodet kan bero på intaget av anabola och fiskolja..

Indikatorn uppskattar innehållet av 1 g fibrinogen i 1 liter blod. Normen hos vuxna varierar från 2 till 4 g / l.

Koaguleringssystemet ansvarar för koagulationsprocesser, förhindrar och stoppar blödning, antikoaguleringssystemet ger antikoagulering och fibrinolytiskt främjar upplösning av blodproppar.

Fibrinogenhalten hos kvinnor stiger under menstruationsblödning och under graviditet. Den fysiologiska nivån av fibrinogen under graviditetsperioden stiger var tredje månad; vid tredje trimestern kan dess index uppgå till 6 g / l. Vid allvarliga graviditetskomplikationer (placentabbrott, fostervattenemboli) minskar koncentrationen i blodet.

Hos nyfödda observeras en relativt låg nivå av fibrinogen: 1,25-3 g / l.

Aktiverad partiell tromboplastintid

APTT, aktiverad partiell tromboplastintid - den period som är nödvändig för bildandet av en blodpropp.

Indikatorn bestäms genom att simulera processen med blodkoagulering. Under denna studie tillsätts aktiverande reagens (kaolin-mullet, kalciumklorid) till blodplasma och tiden som det tar för att bilda fibrinpropp bestäms.

Den normala aPTT är 30–45 s. En ökning av indikatorn observeras med en minskning av blodkoagulerbarhet, vitamin K-brist, autoimmuna patologier, idiopatisk trombocytopenisk purpura, leversjukdomar.

Aktiverad omklassificeringstid

ABP, aktiverad omförkalkningstid - den tidsperiod som krävs för bildandet av en koagel efter tillsatsen av kalciumsalter. Studien genomförs och mättar plasma med kalcium och blodplättar. Norm - 60–120 s.

AVR-förlängning är möjlig med otillräckligt trombocytantal (trombocytopeni) eller deras funktionella underlägsenhet (trombocytopati), med hemofili, i det andra steget av DIC.

En minskning av ABP indikerar en tendens till ökad trombos, utvecklingen av trombos, tromboflebit.

Homeostasis - ett system som säkerställer konstansen i kroppens inre miljö, en av dess enheter är hemostas - som upprätthåller en balans mellan koagulerande och antikoagulerande blodfaktorer.

Protrombinindex

PTI, protrombinindex är förhållandet mellan standard protrombintid och protrombintid för testblodprovet, uttryckt i procent. PTI 97–100% anses vara normen, en ökning indikerar en ökad risk för trombos, en minskning indikerar möjligheten att blöda.

Resultaten för att bestämma protrombinindexet kan variera beroende på typen av reagens, för närvarande anses denna indikator vara föråldrad, istället används en mer stabil indikator - INR, det internationella normaliserade förhållandet, bestämt med en speciell standardiserad vävnadsfaktor.

Trombintid

Trombintid är den period under vilken omvandlingen av olösligt fibrin från fibrinogen sker. Normen är 10–20 s. Trombintid över det normala observeras med en minskning av nivån av fibrinogen, med en ökning av aktiviteten i det fibrinolytiska systemet, liksom vid antikoagulantia. En indikator under normala är associerad med en ökad mängd fibrinogen i blodet..

Antalet lösliga fibrin-monomerkomplex

RFMC, lösliga fibrin-monomerkomplex är en övergångslänk mellan fibrinogen och fibrin. Det normala innehållet av RFMC i blodplasma är 3,36-4 mg per 100 ml plasma. En ökning observeras med uppträdandet av en överdriven mängd mikrotrombi i vaskulärbädden. Utvärdering av koncentrationen av RFMC är viktig för intravaskulär koagulering, ökad trombos, diagnos av DIC, och används ofta för att utvärdera effektiviteten av antikoagulantbehandling..

Vid behov (vanligtvis med avvikelse från vissa indikatorer från normen) utförs en utökad undersökning efter baskoagulogrammet. Det expanderade koagulogrammet inkluderar indikatorer för en grundundersökning och ett antal ytterligare indikatorer (D-dimerer, antitrombin III, protein C, antikroppar mot fosfolipider, etc.).

Brott mot hemostas leder till patologisk trombos eller ökad blödning.

Hur man förbereder sig för koagulogrammet

Blod tas på ett koagulogram på morgonen, på tom mage 12 timmar efter den sista måltiden. Förberedelserna före studien är följande:

  • uteslutning av kryddig och fet mat från kosten;
  • att ge upp rökning;
  • vägran att dricka alkohol;
  • begränsning av fysisk och emotionell-mental stress;
  • avbrytande av mediciner som påverkar blodkoagulering (t.ex. aspirin).

Du måste informera din läkare om att ta antikoagulantia.

Forskningsmetoder

Tolkningen av analysen, tiden det tar att förbereda resultaten och proceduren för att ta materialet kan skilja sig väsentligt beroende på metoden som används i ett visst laboratorium. Det finns två huvudmetoder - enligt Sukharev och Lee-White. Vad är skillnaden mellan dessa metoder och vad var och en av dem visar?

För analys med Sukharev-metoden används kapillärblod, det vill säga det som tas från fingret. Materialet placeras i ett tunt kärl som kallas en kapillär. Skakar fartyget markerar laboratoriet tiden och noterar i en speciell tabell det ögonblick då blodrörelsen saktar ner och stannar. Dessa indikatorer med normal blodkoagulering är 30-120 s (början av koagulering) 3-5 minuter (slutet av koaguleringen). Lee-Vitt blod tas från en blodåra för analys. Uppskattad tid under vilken en tät blodpropp bildas. Normalt är denna tid 5 till 10 minuter.

För att bestämma koncentrationen av fibrinogen, trombintid och andra indikatorer för koagulogrammet används endast venblod.

Hur många dagar görs ett koagulogram? Som regel tar beredningen av resultaten från flera timmar till en dag.

Överskridande normen för blodkoaguleringstiden kan orsakas av infektionssjukdomar, autoimmuna sjukdomar, sjukdomar i inre organ, DIC, endokrina störningar, förgiftning av kroppen, förhöjt trombocytantal.

Blodkoagulering

I processen med blodkoagulering är blodplättar (blodplättar), proteiner, kaliumjoner och en grupp plasmanzymer som kallas koagulationsfaktorn involverade. I händelse av brott mot cirkulationssystemets integritet sker fysiologisk aktivering av blodplättar, svullnad och limning av dem (aggregering) och samtidig vidhäftning (vidhäftning) till andra ytor, vilket gör att blodplättarna kan stanna på platser där de utsätts för högt blodtryck. Allt fler blodplättar är involverade i processen och ämnen som aktiverar plasmahemostas frigörs. Som ett resultat av en kedja av på varandra följande reaktioner som involverar blodkoagulationsfaktorer, bildas en blodplättsplugg på den skadade delen av kärlet. En sådan hemostatisk plugg kan motstå effekterna av hög blodflödeshastighet, fungerar som en barriär mot penetrering av patogena medel och förhindrar ytterligare blodförlust.

Utlösningsmekanismen för bildning av blodplättar beror på platsen för vävnadsskada: som svar på skador på huden bildas en koagulering på den yttre vägen för aktivering av blodkoagulering, om det finns skador inuti kroppen, bildas en blodpropp (innerväg för aktivering av blodkoagulation).

Vid processen för bildning av en blodpropp under påverkan av trombin förvandlas fibrinogenproteinet till ett olösligt ämne fibrin. Efter ett tag inträffar spontan kompression av fibrinproppen och bildandet av en röd blodpropp, bestående av fibrinfibrer och blodceller. Aktivering av det fibrinolytiska systemet (antitesen för koaguleringssystemet) och syntesen av antikoagulantia (heparin, en hämmare av vävnadskoaguleringsvägen, proteiner C och S, antitrombin III, antitrypsin, alfa-makroglobulin, etc.) hindrar den ytterligare spridningen av trombosbildningsprocessen längs den vaskulära bädden. Dessa ämnen syntetiseras i kroppen efter processen med blodkoagulering och utsöndras i blodomloppet med en viss hastighet.

Den fysiologiska nivån av fibrinogen under graviditeten stiger var tredje månad, under tredje trimestern kan dess indikatorer nå 6 g / l.

En ökning av blodets antikoagulantpotential säkerställer upprätthållandet av blod i flytande tillstånd. Minskad antikoagulantaktivitet kan orsaka långvarig och riklig blodförlust..

Blodkoagulogram (hemostasiogram) - vad är denna analys? Dekryptering av koagulogram, indikatorer är normala, under graviditet, etc..

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Vad är ett koagulogram?

Blodkoagulationssystemet är en kombination av olika aktiva substanser som ger bildandet av en koagulering och stoppar blödning med olika kränkningar av blodkärlens integritet. Det vill säga, när en person skadar, till exempel, ett finger, slår han på ett koagulationssystem, på grund av vilket blödningen stannar och en blodpropp bildas, täcker skadan i väggen i ett blodkärl. Det är faktiskt koagulationssystemet aktiveras när den vaskulära väggen skadas och som ett resultat av dess arbete bildas en blodpropp, som, liksom en lapp, stänger ett hål i ett blodkärl. På grund av införandet av en sådan "plåstring" från en blodpropp, stannar blödningen, och kroppen får möjlighet att fungera normalt.

Det måste emellertid förstås att koagulationssystemet stoppar blödningen och säkerställer bildandet av en blodpropp inte bara med hudens sår, utan också med eventuella skador på blodkärlen. Till exempel, om kärlet brister från överspänning eller den aktiva förloppet av den inflammatoriska processen i något organ eller vävnad. Koagulationssystemet stoppar också blödning efter separering av slemhinnan under menstruationen eller moderkakan efter förlossningen.

Överträdelser av koagulationssystemet kan inträffa inte bara av typen av otillräcklig aktivitet, utan också överdrivet. Med otillräcklig aktivitet i koagulationssystemet utvecklar en blödning, en tendens till blåmärken, långvarig ostoppbar blödning från ett litet sår på huden, etc. Och med överdriven aktivitet i koagulationssystemet, tvärtom, bildar ett stort antal blodproppar, som täpper blodkärlen och kan orsaka hjärtattacker, stroke, tromboser, etc..

Återgå till koagulogrammet kan vi kort beskriva denna analys som bestämning av indikatorerna för blodkoagulation. Baserat på resultaten av ett koagulogram är det möjligt att identifiera vissa kränkningar i blodkoagulationssystemet och påbörja deras tidiga behandling som syftar till att uppnå kompensation och förhindra blödning eller tvärtom överdrivna blodproppar.

Koagulogramindikatorer

Ett koagulogram, som ett biokemiskt blodprov, innehåller ett stort antal indikatorer, som var och en reflekterar en funktion av blodkoagulationssystemet. I praktiken, som i den biokemiska analysen av blod, föreskrivs dock definitionen av inte alla, men bara några indikatorer för koagulogrammet. Dessutom väljs koagulogramindex som är nödvändiga för att bestämma i en viss situation av läkaren på grundval av vilken speciell blödningsstörning han misstänker.

Dessutom finns det flera varianter av de så kallade standardkoagulogrammen, som endast innehåller vissa vissa parametrar som är nödvändiga för analys av koagulering i typiska situationer. Sådana koagulogram utförs under vissa tillstånd, till exempel under graviditet, före operationen, efter användning av läkemedel som påverkar blodkoagulation. Om några indikatorer för sådana typiska koagulogram visar sig vara onormala, för att bestämma i vilket stadium av blodkoagulation en kränkning inträffade, bestäms andra nödvändiga parametrar.

Varje indikator för koagulogrammet återspeglar förloppet för det första, andra eller tredje stadiet av blodkoagulation. I det första steget inträffar spasm i blodkärlet, det vill säga det minskar så mycket som möjligt, vilket minimerar mängden skada. I det andra steget äger rum "limning" (aggregering) av blodplättar mellan varandra och bildandet av en lös och stor koagel, som stänger hålet i blodkärlet. I det tredje steget bildas ett slags nätverk av trådar av ett tätt fibrinprotein, som täcker den lösa massan av klibbiga blodplättar och fixerar den tätt vid kanterna på hålet på kärlväggen. Sedan komprimeras massan av klibbiga blodplättar och fyller cellerna mellan fibrinfibrerna, och bildar en enda elastisk och mycket stark ”plåstring” (trombus), som helt stänger hålet i blodkärlets vägg. Detta avslutar blodkoagulation.

Tänk på alla indikatorerna som ingår i koagulogrammet och återspeglar alla tre stadierna i blodkoagulation, samt ge exempel på standard hemostasiogram för olika typiska tillstånd.

Så indikatorerna för koagulogrammet, som återspeglar de tre olika stadierna i blodkoagulation, är följande:

1. Indikatorer för det första steget i blodkoagulering (detta steg kallas korrekt - bildandet av protrombinas):

  • Lee White koaguleringstid;
  • Kontaktaktiveringsindex;
  • Plasm Recalcification Time (GRP);
  • Activated Recalcification Time (ABP);
  • Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT, APTT, ARTT);
  • Protrombinintag;
  • Aktiviteten hos faktor VIII;
  • Faktor IX-aktivitet;
  • Faktor X-aktivitet;
  • Aktiviteten hos faktor XI;
  • Aktiviteten hos faktor XII.

2. Indikatorer för det andra steget i blodkoagulation (detta steg kallas korrekt - bildandet av trombin):
  • Protrombintid;
  • Internationell normaliserad attityd - INR;
  • Protrombin i% enligt Duke;
  • Protrombinindex (PTI);
  • Faktor II-aktivitet;
  • Faktor V-aktivitet;
  • Faktor VII-aktivitet.

3. Indikatorer för det tredje steget i blodkoagulering (detta steg kallas korrekt - fibrinbildning):
  • Trombintid;
  • Fibrinogenkoncentration;
  • Koncentrationen av lösliga fibrin-monomerkomplex.

Förutom dessa indikatorer inkluderar laboratorier och läkare ofta även andra indikatorer i analysen som kallas ”koagulogram” som återspeglar funktionen hos ett annat system som kallas antikoagulant (fibrinolytiskt). Antikoaguleringssystemet har motsatt koagulationseffekt, det vill säga det löser upp blodproppar och hämmar blodkoagulationsprocessen. Normalt är dessa system i dynamisk jämvikt, jämnar varandras effekter och tillhandahåller blodkoagulation, när det är nödvändigt, och upplösning av koageln, om det bildades av en slump.

Det mest typiska exemplet på antikoagulationssystemet är följande: efter skada på kärlet bildade koagulationssystemet en blodpropp, som stängde hålet och stoppade blodflödet. Sedan återställdes kärlväggen, vävnaderna växte och täckte fullständigt det befintliga hålet, vilket resulterade i att tromben helt enkelt limmades på hela blodkärlets vägg. I detta tillstånd behövs ingen blodpropp, dessutom har den en negativ effekt, eftersom den förtränger kärlets lumen och bromsar blodflödet. Detta innebär att en sådan blodpropp måste tas bort. Det är vid sådana ögonblick att antikoaguleringssystemet spelar en stor roll eftersom det aktiveras när onödiga blodproppar som måste tas bort upptäcks. Som ett resultat av antikoagulationssystemet sorteras trombusen i delar som sedan avlägsnas från kroppen. Det vill säga, antikoaguleringssystemet sätter ihop blodproppar som redan har blivit onödiga, rensar väggarna i blodkärlen och frigör deras lumen från en värdelös koagulering som har uppfyllt sin funktion.

Dessutom är det antikoaguleringssystemet (specifikt antitrombin III) som stoppar den aktiva koaguleringen när blodproppen redan skapas. Det vill säga, när en blodpropp stänger ett hål i kärlets vägg, aktiveras antikoaguleringssystemet, vilket hämmar koaguleringens aktivitet så att det i sin tur inte skapar för stora "fläckar" som helt kan blockera kärlets lumen och stoppa blodets rörelse i det.

Arbetet med det fibrinolytiska systemet utvärderas med följande indikatorer, som ingår i koagulogrammet:

  • Lupus antikoagulant;
  • D-dimerer;
  • Protein C;
  • Protein S;
  • Antitrombin III.

Dessa parametrar för antikoagulationssystemet inkluderas också ofta i koagulogrammet.

Beroende på vilka parametrar som ingår i analysen skiljer man för närvarande två huvudtyper av koagulogram som används i klinisk praxis i vardagen - detta är en utvidgad och screening (standard). Följande indikatorer ingår i standardkoagulogrammet:

  • Protrombin i% snabbt eller protrombinindex;
  • International Normalised Relationship (INR);
  • fibrinogen;
  • Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT);
  • Trombintid (TV).

Den första indikatorn för ett standardkoagulogram är protrombinkomplexet, vars resultat kan uttryckas på två sätt - i form av protrombin i% enligt Duke eller i form av ett protrombinindex (IPT). Prothrombin i% enligt Duke är en internationell version av beteckningen av aktiviteten för protrombinkomplexet, och IPT accepteras i länderna i före detta Sovjetunionen. DTI och% enligt Duke återspeglar samma sak, därför är två alternativ för att utse en parameter. Det exakta sättet på vilket protrombinkomplexet återspeglas beror på laboratoriet, vars anställda kan beräkna både Duke och PTI%.

Det utvidgade koagulogrammet inkluderar följande indikatorer:

  • Protrombin i% snabbt eller protrombinindex;
  • International Normalised Relationship (INR);
  • fibrinogen;
  • Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT);
  • Trombintid (TV);
  • Antitrombin III;
  • D-dimer.

Ovanstående layouter av indikatorer för standard och avancerade koagulogram är internationella. I Ryssland och andra CIS-länder finns det dock ett stort antal andra alternativ för "standard" och "utvidgade" koagulogram, som inkluderar andra indikatorer.

Som regel är arrangemanget av indikatorer i sådana koagulogram godtyckligt beroende på vilka parametrar läkaren anser nödvändiga för sitt arbete. I många fall ingår parametrarna C-protein, S-protein och andra i sådana "standard" och "utökade" koagulogram, som endast måste bestämmas i sällsynta fall när en person har koagulationsstörningar och det är nödvändigt att fastställa exakt vad som inte fungerar. I andra fall inkluderas indikatorer som ett etylprov och koagulogrammning som är föråldrade och för närvarande inte används för att diagnostisera ett koagulationssystem. Dessa indikatorer ingår i koagulogrammen bara för att laboratoriet utför dem.

Faktum är att sådana självkompilerade "standard" och "utökade" koagulogram är mycket fria variationer av allmänt accepterade internationella standarder, och är därför alltid förknippade med överdrivet tilldelning av analyser och avfall av reagens.

Vilka parametrar för koagulogrammet behövs för barn och gravida kvinnor?

Parametrarna för koagulogrammet och deras värden är normala

Alla indikatorer för koagulogrammet, inklusive parametrarna för antikoagulationssystemet, samt deras normala värden och förkortningar som används för kort beteckning, återspeglas i tabellen.

Koagulogram-parameterKoagulogram-parameterförkortningParameterfrekvens
Lee White Koagulation TimeLee vitI ett teströr av silikon 12 - 15 minuter och i ett vanligt provrör av glas - 5 - 7 minuter
KontaktaktiveringsindexInga förkortningar1,7 - 3
PlasmavräkningstidGRP60 - 120 sekunder
Aktiverad omklassificeringstidABP50 - 70 sekunder
Aktiverad partiell (partiell) tromboplastintidAPTTV, APTV, ARTT24 - 35 sekunder för Renam-reagenspaketet och 30 - 45 sekunder för Technology Standard-reagenspaketet
ProtrombinintagInga förkortningar75 - 125%
Aktiviteten hos faktor VIIIFaktor VIII eller helt enkelt VIII50 - 200%
Faktor IX-aktivitetIX50 - 200%
Faktor X-aktivitetX60 - 130%
Faktor XI-aktivitetXi65 - 135%
Aktiviteten hos faktor XIIXII65 - 150%
Internationell normaliserad attitydINR INR0,8 - 1,2
ProtrombintidRECOMBIPL-PT, PT, PT15 till 17 sekunder eller 11 till 14 sekunder eller 9 till 12 sekunder beroende på reagensuppsättningen
Protrombin i% enligt Dukehertig70 - 120%
ProtrombinindexPTI, R0,7 - 1,3
Faktor II-aktivitetII60 - 150%
Faktor V-aktivitetV60 - 150%
Faktor VII-aktivitetVII65 - 135%
TrombintidTV, TT-5, TT10 - 20 sekunder
FibrinogenkoncentrationFIB, RECOMBIPL-FIB, FIB.CLAUSS2 - 5 g / l
Koncentrationen av lösliga fibrin-monomerkomplexRFMK3,36 - 4,0 mg / 100 ml plasma
Lupus antikoagulantInga förkortningarSaknas
D-dimererInga förkortningarIcke gravida kvinnor och män - mindre än 0,79 mg / l
Jag trimester av graviditeten - upp till 1,1 mg / l
II trimester av graviditeten - upp till 2,1 mg / l
III trimester av graviditeten - upp till 2,81 mg / l
Protein CInga förkortningar70-140% eller 2,82 - 5,65 mg / l
Protein SInga förkortningar67 - 140 enheter / ml
Antitrombin IIIInga förkortningar70 - 120%

Tabellen visar de genomsnittliga normerna för varje indikator för koagulogrammet. Emellertid kan varje laboratorium ha sina egna standarder, med beaktande av de reagenser som används och egenskaperna hos blodkoagulationssystemet hos människor som bor i området. Därför rekommenderas att, för att utvärdera varje parameter i koagulogrammet, ta värdena på normer i laboratoriet som utförde analysen.

Dekryptering av koagulogrammet

Lee White koaguleringstid

Plasm Recalcification Time (GRP)

Aktiverad omklassificeringstid (ABP)

Den aktiverade omklassificeringstiden (ATS) återspeglar detsamma som indikatorn för "plasmarecalcification time", men skiljer sig från den bara på det sätt studien utförs.

Om ABP eller GRP är under normala, indikerar detta en tendens till trombos. Om ABP eller GRP är högre än normalt, indikerar detta faran för allvarlig blödning, även med mindre skador på vävnadernas integritet. Vanligtvis sker förlängning av ABP eller GRP på grund av ett lågt blodplättantal i blodet, införandet av heparin, samt mot bakgrund av brännskador, trauma och chock.

Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT, APTT, ARTT)

Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT, APTT, ARTT) återspeglar flödeshastigheten för hela den första fasen av blodkoagulering.

APTT-förlängning är karakteristisk för följande sjukdomar:

  • Hemofili A och B;
  • Von Willebrands sjukdom;
  • Brist på koagulationsfaktorer (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
  • Medfödd brist på prekalikrein och kinin;
  • Administrering av heparin eller streptokinas;
  • Mottagande av antikoagulantia (Warfarin, Sinkumarin, etc.);
  • K-vitaminbrist
  • Låg fibrinogen i blodet;
  • Leversjukdom
  • II- och III-faser av DIC;
  • Tillstånd efter transfusion av en stor volym blod;
  • Förekomsten av lupus-antikoagulant i blodet;
  • Antifosfolipidsyndrom;
  • Kronisk glomerulonefrit;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Bindvävssjukdomar.

APTT-förkortning sker vid följande sjukdomar och tillstånd:
  • Metastas av maligna tumörer;
  • Akut blodförlust;
  • Den första etappen av DIC.

Aktiviteten hos alla koagulationsfaktorer (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII)

Protrombintid (PV, RT, recombipl RT)

Protrombintid (PV, RT, recombipl RT) återspeglar aktiveringshastigheten för koagulationssystemets inre väg. Faktum är att blodkoagulationsprocessen kan utlösas av en inre eller extern väg. En extern aktiveringsväg utlöses när skador på blodkärlen utanför inträffar som en följd av en skada, till exempel en skärning, repa, bit etc. Den interna vägen för aktivering av blodkoagulationssystemet fungerar när skador på blodkärlsväggen har inträffat från insidan, till exempel av mikrober, antikroppar eller giftiga ämnen som cirkulerar i blodet.

Således återspeglar protrombintid ett mycket viktigt fysiologiskt fenomen - hastigheten för aktivering av den inre blodkoagulationsvägen, som är ansvarig för bildandet av blodproppar och "plåstring" av hål i kärl som bildas på grund av de negativa effekterna av ämnen som cirkulerar i blodet.

Förlängning av protrombintiden över det normala indikerar följande sjukdomar:

  • Mottagande av antikoagulantia (Warfarin, Tromboass, etc.);
  • Administrering av heparin;
  • Medfödd eller förvärvad brist på koagulationsfaktorer II, V, VII, X;
  • K-vitaminbrist
  • DIC-syndrom i den inledande fasen;
  • Hemorragisk diates hos nyfödda;
  • Leversjukdom
  • Förminskning av gallvägen;
  • Nedsatt absorption och matsmältning av fetter i tarmen (spru, celiaki, diarré);
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • Fibrinogenbrist i blodet.

Förkortning av protrombintiden under det normala indikerar följande sjukdomar:
  • Felaktig blodprovtagning genom en central kateter;
  • Hög eller låg hematokrit;
  • Långvarig lagring av blodplasma i kylen vid + 4 ° C;
  • Ökad koncentration av antitrombin II;
  • Graviditet;
  • DIC;
  • Aktivering av antikoaguleringssystemet.

Protrombinindex (PTI)

International Normalised Relationship (INR)

Det internationella normaliserade förhållandet (INR) är, liksom IPT, en indikator som beräknas på basis av protrombintid och också återspeglar aktiveringshastigheten för den interna blodkoagulationsvägen.

En ökning av INR över det normala inträffar under samma förhållanden som förlängning av protrombintiden. Lägre INR under normalt inträffar under samma förhållanden som protrombintidsförkortning.

Protrombin av Duke

Prothrombin enligt Duke är, liksom PTI, och INR, en indikator som beräknas på basis av protrombintid och också återspeglar aktiveringshastigheten för den interna blodkoagulationsvägen.

En ökning av andelen protrombin enligt hertig över normen sker under samma förhållanden som förkortningen av protrombintiden. En minskning av andelen protrombin enligt Duke under normala inträffar under samma förhållanden som förlängning av protrombintid.

Således är protrombintid, protrombinindex, internationellt normaliserat förhållande och hertig protrombin parametrar som återspeglar samma fysiologiska effekt, nämligen aktiveringshastigheten för den inre blodkoagulationsvägen. Dessa parametrar skiljer sig från varandra endast på det sätt som de uttrycks och beräknas och är därför helt utbytbara.

Det har emellertid traditionellt varit fallet att det i vissa situationer är vanligt att utvärdera hastigheten för aktivering av den inre blodkoagulationsvägen med IPT, i andra av INR, och tredje av Duke och fjärde med protrombintid. Dessutom är PTI och protrombin enligt Duke i% nästan alltid ömsesidigt exklusiva, det vill säga laboratoriet bestämmer antingen den första eller den andra parametern. Och om resultaten från analysen innehåller IPT, kan protrombin enligt Duke utelämnas och följaktligen vice versa.

PTI och protrombin enligt Duke beräknas i diagnostiska koagulogram som människor passerar före operationen, under rutinundersökningar eller undersökningar för symtom. INR beräknas under övervakning och val av dosering av antikoagulantia (Aspirin, Warfarin, Thrombostop, etc.). Protrombintid indikeras som regel i koagulogram som är nödvändiga för att detektera sjukdomar i blodkoagulationssystemet.

Trombintid (TV, TT)

Trombintid (TB, TT) återspeglar hastigheten för övergång av fibrinogen till fibrinfilament, som håller vidhäftande blodplättar i området för hålet i kärlväggen. Följaktligen återspeglar trombintiden flödeshastigheten för den sista, tredje fasen av blodkoagulering.

Förlängningen av trombintiden återspeglar en minskning av blodkoagulation och observeras under följande tillstånd:

  • Fibrinogenbrist med varierande svårighetsgrad;
  • DIC;
  • Multipelt myelom;
  • Allvarlig leversjukdom;
  • Uremi (ökad koncentration av urea i blodet);
  • Närvaro i blodet i förfallsprodukterna av fibrin eller fibrinogen (D-dimerer, RFMC).

Förkortningen av trombintiden återspeglar överdriven blodkoagulering och fixeras i följande sjukdomar:
  • Användningen av heparin;
  • Den första etappen av DIC.

Fibrinogenkoncentration (Fibrinogen, Fib)

Lösliga fibrinmonomeriska komplex (RFMC)

Lupus antikoagulant

D-dimerer

D-dimerer är små proteiner som är partiklar av förfallna fibrinsträngar. Normalt förekommer alltid D-dimerer i blodet i en liten mängd, eftersom de bildas efter förstörelse av redan onödiga blodproppar. Ökningen i antalet D-dimerer indikerar att blodkoagulering är för intensiv, vilket resulterar i ett stort antal onödiga blodproppar i kärlen som orsakar trombos, tromboemboli och deras komplikationer.

En ökning av nivån av D-dimerer i blodet utvecklas med följande sjukdomar:

  • DIC-syndrom (första fasen);
  • Hjärtinfarkt;
  • Arteriell eller venetrombos;
  • Sepsis;
  • Infektionssjukdomar;
  • Njursvikt;
  • Leversvikt;
  • Akuta eller kroniska inflammatoriska sjukdomar;
  • Gestos under graviditet;
  • Stora hematomer;
  • Förekomsten av reumatoid faktor i blodet;
  • Tillstånd efter operation;
  • Ålder över 80;
  • Maligna tumörer av någon lokalisering;
  • Användning av vävnadsplasminogenaktivator.

Protein C

Antitrombin III

Antitrombin III är ett protein som har samma funktioner som protein C. Antitrombin III svarar emellertid för cirka 75% av antikoaguleringssystemets totala aktivitet. Det vill säga funktionen av antikoaguleringssystemet vid 2/3 tillhandahålls av detta specifika protein.

En ökning av koncentrationen av antitrombin III i blodet utvecklas under följande tillstånd:

  • Akut hepatit;
  • kolestas,
  • K-vitaminbrist
  • Akut pankreatit;
  • Menstruationsperiod;
  • Mottagande av Warfarin;
  • Med anabola steroider;
  • Långvariga eller allvarliga inflammatoriska processer;
  • Tillstånd efter njurtransplantation;
  • Förhöjda nivåer av bilirubin i blodet (hyperbilirubinemia);
  • Tar blodkoagulationsläkemedel.

En minskning i koncentrationen av antitrombin III observeras med följande sjukdomar:
  • Medfödd brist på antitrombin III;
  • Tillstånd efter en levertransplantation;
  • Levercirrhos;
  • Leversvikt;
  • Djup ventrombos;
  • DIC;
  • Hjärtinfarkt;
  • Lungemboli;
  • Allvarliga inflammatoriska sjukdomar i alla organ och system;
  • Användning av heparin i höga doser utan att övervaka indikatorerna för blodkoagulation;
  • Användning av L-asparaginas för behandling av gestos under graviditet;
  • Tredje trimestern av graviditeten (27 - 40 veckor med graviditet inklusive);
  • Tar orala preventivmedel.

Protein S

Dekryptering av koagulogrammet under graviditeten

Under graviditeten ökar volymen av cirkulerande blod hos en kvinna med 20-30%. Detta är nödvändigt för att bilda fostrets och moderkakans blodcirkulation. Det är faktiskt under graviditeten är det nödvändigt att utföra funktionen av blodtillförsel till två olika organismer samtidigt - modern och fostret, vilket ger var och en av dem en viss mängd blod. Det är på grund av behovet av att fördela den nödvändiga mängden blod till fostret, dess totala mängd i kvinnans kropp ökar.

I samband med en sådan ökning i volymen av cirkulerande blod ökar innehållet i olika ämnen i koagulations- och antikoagulationssystemet också hos en gravid kvinna. När allt kommer omkring, måste en kvinnas kropp tillhandahålla de ämnen som krävs för att koagulations- och antikoagulationssystemet ska fungera, både hon själv och fostret. Och det är därför under graviditet det alltid finns en ökning av innehållet i alla komponenter i koagulations- och antikoagulationssystemen, och samtidigt en ökning av deras aktivitet. Detta innebär i sin tur att aktiviteten och innehållet i alla parametrar i koagulogrammet ökas med 15 - 30%, vilket är normen för graviditet.

I praktiken innebär detta att normerna för koagulogrammet för en gravid kvinna skiljer sig väsentligt från normerna för andra vuxna. Så de normala värdena för följande parametrar under graviditeten är mindre än eller mer än vanligt med 15 - 30%:

  • Lee White-koaguleringstid - 8 - 10 sekunder i ett silikonprovrör och 3,5 - 5 sekunder i ett glasprovrör;
  • Plasmakalifieringstid - 45 - 90 sekunder;
  • Aktiverad omklassificeringstid - 35-60 sekunder;
  • Aktiverad partiell (partiell) tromboplastintid - 17–21 sekunder för Renam-reagens och 22–36 sekunder för Technology-Standard-satser;
  • International Normalised Ratio (INR) - 0,65 - 1,1;
  • Protrombintid - 9 - 12 sekunder;
  • Protrombin i% enligt Duke - 80 - 150%;
  • Protrombinindex - 0,7 - 1,1;
  • Trombintid - 12 - 25 sekunder;
  • Koncentrationen av fibrinogen är 3-6 g / l;
  • Lösliga fibrin-monomerkomplex upp till 10 mg / 100 ml;
  • Lupus antikoagulant - frånvarande;
  • D-dimerer - jag trimester av graviditeten - upp till 1,1 mg / l; II trimester av graviditeten - upp till 2,1 mg / l; III trimester av graviditeten - upp till 2,81 mg / l;
  • Protein C - 85 - 170% eller 3,1 - 7,1 mg / l;
  • Protein S - 80 - 165;
  • Antitrombin III - 85 - 150%.

Konsumtionen av protrombin och aktiviteten hos koagulationsfaktorer kan också öka med 15-30% relativt normen för vuxna män och icke-gravida kvinnor. Om resultaten av koagulogramanalyser passar in ovanstående gränser, indikerar detta den normala funktionen av koagulations- och antikoagulationssystemen hos en gravid kvinna. Det vill säga den förväntade modernen behöver inte oroa sig för någonting, eftersom blodflödet genom kärlen hos både henne och fostret är normalt.

Analysindikatorerna passar emellertid inte alltid in i normen, och i det här fallet vill kvinnor förstå vad detta betyder, det vill säga att dekryptera koagulogrammet. I allmänhet, för att dechiffrera koagulogrammet under graviditeten, måste du veta varför denna analys är nödvändig och vilka processer i kvinnans kropp den återspeglar. När allt kommer omkring görs ett graviditetskoagogram inte för att identifiera sjukdomar i några organ och system, utan för att bedöma risken för trombos eller, omvänt, blödning, som kan bli dödlig för fostret och kvinnan själv, vilket provocerar placentabbrott eller hjärtattacker, missfall, fosterdöd, gestos etc.

Därför förskrivs faktiskt ett koagulogram under graviditet för tidig upptäckt av hotet om placentabrupp, gestos, antifosfolipidsyndrom, latent DIC och trombos. Koagulogrammet har inga fler funktioner. Dessa patologier måste upptäckas i ett tidigt skede och den nödvändiga behandlingen bör utföras, eftersom de i frånvaro av en i bästa fall kan leda till förlust av graviditet, och i värsta fall till kvinnans död.

Så om en gravid kvinna har ett latent hot om placentabbrott, gestos, DIC eller trombos, kommer koagulogramindexen att variera i följande ramverk:

  • Minskning av antitrombin III till 65% eller lägre på grund av överdriven konsumtion;
  • Ökad koncentration av D-dimerer över normala för graviditetsålder;
  • En ökning av koncentrationen av RFMC med mer än fyra gånger relativt normen (över 15 mg / l);
  • Förkortning av trombintid mindre än 11 ​​sekunder (första fasen av DIC);
  • Trombintidförlängning på mer än 26 sekunder (den utvidgade fasen av DIC-syndromet, som kräver akut medicinsk ingripande);
  • En minskning av mängden fibrinogen under 3 g / l;
  • Förlängning av protrombintid, en ökning av IPT och INR (det inledande stadiet av DIC);
  • Minskningen i mängden protrombin enligt Duke är mindre än 70% (det initiala steget för DIC);
  • APTT-förlängningen är mer än normalt;
  • Förekomsten av lupus antikoagulant.

Om en eller två indikatorer i koagulogrammet hos en gravid kvinna har värden som passar in i ovanstående patologiska ramverk, betyder detta inte att hon hotar placentabrupp, DIC etc. Detta indikerar bara att koagulationssystemet för en kvinna för närvarande arbetar i ett visst läge som hon behöver. Kom ihåg att under riktigt allvarliga förhållanden, för att de snabbt upptäcker vilka de gör ett koagulogram, bokstavligen alla dess indikatorer visar sig vara onormala. Det vill säga, om indikatorerna i ett koagulogram 1 - 2 är onormala, indikerar detta den normala förloppet av kompensatoriska anpassningsmekanismer och frånvaron av svår patologi. Och bara om alla indikatorer på något sätt är onormala, indikerar detta en allvarlig patologi som måste behandlas. Egentligen är detta den huvudsakliga avkodningen av koagulogrammet för en gravid kvinna.

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.

Blodkoagulogram (blodkoagulationsanalys): transkript hos vuxna, normen i tabellen

28 oktober 2019

  1. Koagulogram - vad är det
  2. Typer av koagulometri
  3. I vilka fall är det nödvändigt
  4. Avkodning av koagulogrammet - normer och avvikelser
  5. Slutsats

Hej, kära läsare av bloggen KtoNaNovenkogo.ru. Bland de olika blodproverna sticker ett koagulogram ut och inte bara namnet.

Denna analys är obligatorisk i vissa fall, som vi kommer att diskutera i denna publikation.

Idag talar vi inte bara om vad ett koagulogram är, utan också om vilka typer det händer, vem som klarar denna analys och varför, samt hur man kan dechiffrera resultaten och förstå vilka avvikelser från normen du har.

Vad är ett blodkoagulogram?

Blodkoagulogram - en analys som visar blodkoagulering. I bred mening avslöjar ett koagulogram blodplättsaktivitet. Blodkoagulation är en särskilt viktig indikator.

Blodkoagulationssystemet startas på två sätt: det yttre (när kärlet upptäcks, om ett skadat område hittas) och det inre (när blodcellerna förstörs).

Under förstörelse av blodkärlsväggen frigörs ett protein som ger en signal om behovet av att aktivera skyddsmekanismen. Närliggande blodplättar ändrar snabbt sin form, fäster vid varandra och bildar ett nät.

Skadplatsen täcks snabbt av den bildade plexusen, stoppar blodet och förhindrar penetration av skadliga bakterier från utsidan.

Det medicinska namnet för denna process, som är viktig för kroppen, är hemostas (en process som inkluderar alla stadier av koagulerbarhet fram till upplösningen av den skyddande blodproppen).

Men i alla, till och med det starkaste systemet, är misslyckanden möjliga.

Allmän information

Hemostas-systemet (blodkoagulation) skyddar patienten från farlig blodförlust under brott mot integriteten hos blodkärlens väggar mot bakgrund av kirurgiska ingrepp och traumatiska skador. Det endokrina och nervsystemet ansvarar för normal hemostas i kroppen. För att blodet ska kunna utföra sina grundläggande funktioner (reglering av kroppstemperatur, tillförsel av vävnader med näringsämnen och syre) på lämpligt sätt måste det ha normala reologiska egenskaper, dvs fluiditet.

Minskad koagulering (hypokoagulering) på grund av olika patologier kan leda till blodförlust, vilket är livshotande. Detta tillstånd är orsaken till blodproppar (blodproppar) som blockerar kärlets lumen. På grund av trombos bildas vävnadsischemi, vilket leder till stroke och hjärtattacker.

Huostelementen i det hemostatiska systemet:

  • plasmafaktorer;
  • blodplättar;
  • endotelvävnad i vaskulärvägg.

Varför måste jag göra ett blodkoagulogram?

Sjukdomsprevention

Trombos - en sjukdom där, utan behov av att aktivera en skyddande funktion, bildas blodbuntar.

Dessa blodproppar kallas emboli, sjukdomen är tromboemboli.

Emboli kan stänga artärkärl. Bildningen av obstruktion (obstruktion) med mer än 90% orsakar brist på syre (hypoxi), för att inte tala om ansamling av metaboliska produkter. Hjärnhypoxi är till exempel en farlig diagnos som ofta leder till koma, vilket resulterar i 80% av fallen dödliga.

Biokemisk screening av den förväntade moderns och barns hälsotillstånd

Analys är särskilt viktigt för en gravid kvinna. Ett blodkoagulogram rekommenderas för kvinnor om:

  • leversjukdom;
  • blödningsstörningar;
  • åderbråck;
  • immunsjukdomar.

Fosterlager är en naturlig process förknippad med bildandet av uteroplacental cirkulation. Under graviditeten förbereder kroppen sig på blodförlust, vilket påverkar ökningen i vissa indikatorer för koagulogrammet.

Gravida kvinnor rekommenderas att ha ett blodkoagulogram var tredje månad..

Tolkning av värden

Efter att ett utvidgat koagulogram har utförts, studerar hematologen ett brett spektrum av indikatorer. Den första av dem, koaguleringstid, är tidsintervallet mellan början och blödningens slut. Blod taget från ett finger koagulerar på cirka 0,5-5 minuter, taget från en ven - 5-10 minuter. Blödningens längd ökar med:

  • trombocytopeni;
  • hemofili;
  • hypovitaminosis;
  • patologier från levern;
  • tar antikoagulantia.

Blodkoagulationstiden reduceras ofta på grund av:

  • massiva inre blödningar;
  • ta orala preventivmedel;
  • mag-tarmsjukdomar.

Protrombinindex är en indikator som återspeglar förhållandet mellan den normala koaguleringstiden och det gap som denna process tar hos en given patient. Hos kvinnor kan det öka upp till 150%, vilket inte anses vara en patologi. Sådana värden gör det möjligt att bekräfta eller förneka närvaron av en person med leverproblem..

Trombintid indikerar hastigheten för omvandling av fibrinogen till fibrin.

Ökningen av protrombintid främjas av:

  • cirrhos och hepatit;
  • vitamin K-brist;
  • amyloidos;
  • nefrotiskt syndrom;
  • en minskning av koncentrationen av fibrinogen eller dess fullständiga frånvaro;
  • DIC;
  • ärftlig benägenhet till att koagulationsfaktorer är underutvecklade.

En sådan parameter kan minska mot bakgrunden:

  • trombos
  • vaskulär tromboembolism;
  • fibrinolysaktivering.

APTT visar effektiviteten för att stoppa blödningen av plasmafaktorer. I själva verket återspeglar den den interna vägen för hemostas, det vill säga hur snabbt bildandet av en fibrinpropp inträffar.

Orsaker till APTT-förlängning presenteras:

  • minskad blodkoagulation;
  • medfödd eller förvärvad koagulationsfaktorbrist;
  • fibrinolys;
  • autoimmuna patologier;
  • svår leversjukdom;
  • Steg 2 och 3 i kursen för DIC;
  • tar heparinläkemedel.

Källor till förkortning är ofta:

  • ökad blodkoagulation;
  • början på utvecklingen av DIC;
  • fel teknik för att ta biologiskt material.

ABP gör det möjligt att utvärdera förloppet i ett av koaguleringsstegen. Dess minskning indikerar trombofili, och förlängning indikerar trombocytopeni och utvecklingen av ett chocktillstånd.

GRP är ett värde som korrelerar med ABP, vilket återspeglar koagulationstiden för citratserum efter att kalciumsaltpreparat sattes till det.

Fibrinogen är en proteinförening som syntetiseras i levern och, under påverkan av koagulationsfaktorer, omvandlas till fibrin. En ökning av dess innehåll beror ofta på:

  • allvarliga inflammatoriska sjukdomar;
  • hjärtinfarkt;
  • Reumatoid artrit;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • skleroderm;
  • bildning av maligna tumörer;
  • graviditetsprogression;
  • brännsjukdom;
  • amyloidos;
  • menstruation;
  • kirurgiskt ingrepp.

Samtidigt främjas en minskning av koncentrationen av:

  • DIC;
  • prostatacancer hos män;
  • sjukdomar i levern och blodbildande system;
  • otillräcklig användning av läkemedel;
  • medfödd eller förvärvad brist på ett sådant ämne.

RFMC indikerar en förändring i strukturen hos proteiner på molekylnivå under påverkan av plasmin och trombin. Variationerna i värdena beror på samma skäl som för brott mot fibrinogenormen.

Ett expanderat koagulogram kombinerar också:

  • fibrinolytisk aktivitet, som återspeglar förmågan hos en huvudkroppsvätska hos en person att lösa upp blodproppar;
  • trombotest, vilket gör det möjligt att visuellt utvärdera volymerna av fibrinogen i den studerade vätskan;
  • plasmatolerans mot heparin indikerar den tidsperiod som bildandet av en fibrinpropp efter tillsats av heparin till blodet;
  • tillbakadragande av en blodpropp, som kännetecknas av en minskning av storleken på en blodpropp med dess fullständiga separering från plasma;
  • D-diameter är resten av klyvda fibrinfilament. Återspeglar också funktionen för koagulations- och antikoagulationssystem..

Brott mot blodkoagulerbarhet i en stor riktning inträffar under loppet av:

  • allvarliga inflammatoriska processer;
  • sena stadier av DIC;
  • systemiska sjukdomar;
  • graviditet
  • omfattande brännskador;
  • oncopathologies;
  • peritonit;
  • lunginflammation;
  • pyelonefrit.

Förkortning av koaguleringstiden påverkas av:

  • anafylaktisk chock;
  • myxedema;
  • hemorragisk chock;
  • början på utvecklingen av DIC.

Det är värt att notera att normerna för koagulogrammet kommer att variera hos gravida kvinnor, vilket anses vara ganska normalt. Eftersom denna livslängd fortskrider individuellt kommer indikatorerna att vara rent personliga.

Hur man förbereder sig för analys?

Koagulogrammet kräver ingen speciell beredning. Det finns emellertid punkter som det är önskvärt att observera för en bra analys:

  • matintag - 8 timmar före tiden för blodprovtagning;
  • Det rekommenderas att inte äta fet mat;
  • drick bara vatten;
  • Det rekommenderas att inte röka en timme innan analysen;
  • Innan analys är det nödvändigt att försöka lugna sig känslomässigt och fysiskt;
  • om patienten föreskrivs en läkemedelskurs som inte är relaterad till orsakerna till leverans av ett blodkoagulogram, är det nödvändigt att meddela läkaren om detta;
  • om du upplever en känsla av obehag, yrsel under analysen, ska du omedelbart informera specialist som tar testen.

Förberedelse för proceduren och metoderna för blodprovtagning

Med tanke på metodens betydande komplexitet för bestämning av koagulogrammet görs denna analys inom ramen för ganska styva indikationer:

  1. Innan omfattande kirurgiska ingrepp - varje operation är ett sår i kroppen med blödning, så det är oerhört viktigt för kirurgen att känna till tillståndet i patientens blodkoagulationssystem. Efter några kirurgiska ingrepp krävs dessutom införande av antikoagulantia - ämnen som minskar koagulation - för att förhindra blodproppar. För att beräkna dosen av sådana läkemedel måste du veta exakt aktivitetsnivån för personens eget hemostatiska system.
  2. I närvaro av symtom på ökad blödning - blödning från tandköttet och näsan, orsakslös subkutan blödning.
  3. Vid svår toxikos hos gravida kvinnor - vissa former av gestos manifesteras av abrupt överträdelser och fluktuationer i koagulationssystemets funktion - från svår blödning till massiva blodproppar (DIC).
  4. I ett antal autoimmuna sjukdomar är ett av symtomen på sådana patologier förstörelsen av blodplättar, som spelar en nyckelroll i funktionen av det hemostatiska systemet.
  5. När man tar läkemedel som direkt eller indirekt påverkar koagulationsprocesserna - acetylsalicylsyra, heparin, hormonella läkemedel.
  6. Vid fel i organen som kontrollerar det hemostatiska systemet - främst levern, mjälten, benmärgen, hjärta och blodkärl.

Strax före bloddonation för bestämning av ett koagulogram bör koffein och alkohol inte konsumeras. Cirka två timmar före blodprovningen är rökning utesluten. Du bör också slappna av och inte stressa nervsystemet. Strax före testet måste du dricka ett glas stilleben - detta kommer att öka analysens noggrannhet.

Blod tas från ulnarven i en mängd av 10-15 ml. Bestämningen av de första indikatorerna börjar nästan omedelbart efter blodprovtagning.

Orsaker till hög och låg koagulering av blod

Koagulogramindikatorer över normen indikerar:

  • smittsam toxisk och septisk sjukdom;
  • förgiftning av kroppen;
  • aterosklerotisk kärlsjukdom;
  • endokrin patologi;
  • förekomsten av spridd intravaskulär koagulering (DIC), etc..

Koagulogramindikatorer är under normala:

  • leukemi (leukemi);
  • myelom
  • ventrombos;
  • olika sjukdomar i inre organ (lever, matsmältningssystem);
  • ärftliga koagulationsfel;
  • slutfas för DIC, etc..

De listade diagnoserna är små. Det är viktigt att komma ihåg att det är generaliserade data. För att identifiera orsaken som bryter mot normerna för hemostas, är det nödvändigt att dechiffrera och göra en konkret jämförelse med normen för varje indikator, med hänsyn till egenskaperna hos patientens kropp.

Anledningar till ökningen

APTT är över normalt - vad betyder det?

En ökning av APTT indikerar sannolikheten för blödning, vilket kan bero på:

  • K-vitaminbrist i kroppen - uppstår mot bakgrund av matsmältningssjukdomar, eftersom detta vitamin är syntetiserat av tarmbakterier.
  • Hemofili typ A, B eller C.
  • Vitamin krävs för att nästan alla koagulationsfaktorer ska fungera normalt. Bristen utvecklas med dysbios, långvarig antibiotikabehandling, med en aggressiv diet.
  • Förekomsten av antikroppar, lupus antikoagulant i blodet mot koagulationsfaktorer.
  • Ärftliga avvikelser förknippade med defekter i det kvantitativa och kvalitativa blodantalet. APTT-värdet i detta fall kommer att överstiga normalen betydligt.
  • Akut leukemi, DIC, blödning efter förlossning.
  • Felaktig förberedelse av patienten för studien och inbrott av heparin i provet.
  • En signifikant indikator på normen är protrombintid (ett sådant test görs oftast parallellt). Sammanfattningsvis med APTTV kan de säga mycket.
  • Om protrombintiden ökas och APTT är normal, talar vi om vitamin K-brist, leverpatologier, inaktivitet av den sjunde koagulationsfaktorn.
  • Med det normala värdet för APTT och protrombintid och i närvaro av lupus-antikoagulant bestäms von Willebrands sjukdom.
  • Om APTT och protrombintid är förhöjd, kan en brist på den första och andra faktorn, DIC och leverpatologi diagnostiseras..
  • Protrombintid är normal och en liten minskning av APTT indikerar en koagulationshastighet eller en liten brist på koagulationsfaktor.

APTT råkar vara under det normala, vad betyder det?

Detaljer om blodkoagulogramindex

  • Fibrinogen (ett protein som bildas i levern och ansvarar för det sista stadiet av trombosbildning):

Orsaker till minskad fibrinogen:

  • donation, ta steroider etc..
  • kroniskt sänkt fibrinogennivå, nedsatt syntes från födseln;
  • leversjukdom
  • obalanserad näring.

Minskade proteinkoncentrationer kännetecknar oförmågan att fullständigt koagulera, tendensen till spontan blödning.

Fibrinogenindexet ökas:

  • inflammatoriska processer, tyvärr, de mest olika, är akut faryngit, reumatoid artrit, infektiös mononukleos, pyelonefrit, etc.;
  • massiv vävnadsförstörelse (sepsis, lungabcesser, gangren, sår etc.);
  • tumörbildning;
  • hjärtattack, stroke, cerebrovaskulär olycka;
  • perifer kärlsjukdom (artärskleros i artärerna, kärlsjukdom vid diabetes mellitus, tromboflebit, kronisk venös insufficiens);

Indikationer och analysmetod

Indikationerna för koagulogrammet är följande:

  • tidigare stroke och hjärtattacker;
  • hög tendens till trombos;
  • leversjukdom
  • kärlsjukdom;
  • förberedelse för operation;
  • graviditet.

Blod tas med en spruta eller med ett vakuumsystem. Turneringen överlappar inte armen. Punkteringen måste vara atraumatisk för att förhindra datadistorsion på grund av intag av en betydande mängd vävnadstromboplastin i det uppsamlade materialet. Två rör är fyllda med blod, men endast den andra används för att utföra analysen. I ett sterilt rör finns ett antikoaguleringsmedel - natriumcitrat.

Blodkoagulogramindex: normer hos vuxna och barn Tabell

indikatorerför mänför kvinnorför gravida kvinnorhos barn (efter ålder)
fibrinogen2-4 g / lHögst 6 g / l1,25–3 g / l
APTTV24-35 sekunder14-20 s24-35 s
Lupus antikoagulant0,8 till 1,2
Vidhäftning, aggregering20-50%30-60%20-50%
Trombintid11-15 s
Protrombinindex72-123%
antitrombin75-125%- nyfödda - 40-80%
- upp till 6 år - från 80% till 140%.

- från 6 till 11 år - 90-130%;

- från 11 år - 80-120%.

INR0,82-1,15D-dimer0 till 500 ng / mlRFMKUpp till 4 mg / 100 ml5-7,5 mg / 100 mlUpp till 4 mg / 100 ml

Sammanfattningsvis vill jag notera: en exakt avkodning av blodkoagulogramanalyser kan tolkas av en bra specialist - en läkare.

Endast han kan exakt identifiera avvikelser för varje patient..

Varje patients medicinska historia är en separat situation som kräver detaljerad övervägning..

APTT-norm för olika grupper

Indikatorn mäts i sekunder, det beror på den behandling som används, näring och patientens ålder..

Det normala värdet för en vuxen är resultatet av en delvis aktiverad tromboplastintid inom 24-40 sekunder. För nyfödda är denna indikator 1-3 sekunder längre, för ett för tidigt barn - 3-5 sekunder högre än normalt.

Diagnostiserad förlängning av indikatorn, om det finns en ökning eller minskning av någon koagulationsfaktor med mer än 30%.

Indikatorn för partiell aktiverad tromboplastintid hos vuxna och barn behövs för att bestämma orsaken till patologisk trombos, samt utvärdera graden av effektivitet av antikoagulantbehandling..

När det finns ett behov av analys

När en kvinna planerar att bli gravid ett barn, måste hon passera ett koagulogram i förväg. En diagnos gör det möjligt att genomföra behandling som är säker för det ofödda barnet. För att få exakta resultat är det förbjudet att dricka mediciner med aspirin och andra blodförtunnare en vecka innan studien är alkohol förbjuden. Annars kommer resultatet att vara felaktigt..

Hemostasskontroll kan krävas i sådana situationer:

  • När graviditeten avslutades en gång med ett ogynnsamt resultat, bleknar - orsaken kan vara: infektioner, problem med patientens hormonella bakgrund, koagulationsstörningar, kromosomavvikelser.
  • Gravid toxicos, vilket komplicerar processen att fostra ett barn. Misstänks för förhöjt blodtryck, svår svullnad i benen, närvaron av protein i urinen. I 70% av fallen är gestos åtföljd av en koagulationsstörning, därför krävs ett koagulogram och lämplig behandling.
  • Ökad livmodern, vilket leder till hotet om missfall.
  • Placental abruption - detta tillstånd utvecklas på grund av patologiska förändringar i koagulering.
  • Kvinnor som har släktingar med trombos, stroke, hjärtattack, åderbråck.
  • Vid behandling av infertilitet görs ett koagulogram obligatoriskt, eftersom hormoner krävs. Med en kränkning av hemostas och samtidig administrering av hormonella läkemedel är risken för stroke och trombos hög.

Hemostasiogram. Hur man tar

Ett in vitro-hemostasiogram utförs - en patient måste provtagas för analys. Blod tas på ett hemostasiogram på morgonen på tom mage från en ven. För kvinnor är det lämpligt att ta detta test inte under menstruationen, eftersom blodförlust leder till en fysiologisk ökning av blodkoagulation.

Hemostasiogramresultat är vanligtvis klart 1,5 till 2 timmar efter leveransen. Om du har tilldelats ett hemostasiogram kan det vara svårt för en lekmann att dechiffrera analysen med parametrar.

Du kan grovt bestämma din prestanda. Hitta formuläret med rubriken koagulogram eller hemostasiogram. Normer eller referensvärden anges vanligtvis inom parentes eller i en separat kolumn. Jämför dina priser med normen. Men endast en läkare kan göra en slutlig tolkning av analysen..

Vad är det och vad påverkar?

Det är mycket viktigt att veta hur tunt eller tjockt blod en person har..

Uppmärksamhet! Koagulerbarhet är en viktig indikator på hälsa. Detta är främst en skyddande funktion av kroppen. Så det finns ingen blodförlust, dess volym kvarstår.

Koagulationsmekanismen beror på de fysikalisk-kemiska verkningarna i plasmamolekylsystemet:

  • Den viktigaste platsen i detta protein kallas fibrinogen..
  • Det, under de pågående reaktionerna, omvandlas till fibrin (som inte är i stånd att upplösa), vilket faller i form av de finaste trådarna.
  • Dessa trådar kan formas till ett tätt nätverk med små celler som fördröjer formade element.
  • Dessa förändringar leder till bildandet av en blodpropp. När det finns, blir basen tätare, sårets kanter dras åt och läkning sker..
  • En sådan koagulering bildar en gulaktig vätska när den dras åt, vilket kallas serum..

Trombocyter, som är en del av plasma, påverkar kompakteringen av en blodpropp.

Om du använder en primitiv jämförelse, liknar processen med blodkoagulering processen att omvandla mjölk till keso när kasein (mjölkprotein) koaguleras och serum utsöndras. Med tiden upplöses såret och fibrinproppen upplöses.

Plasmakoagulationstestet används om du misstänker förekomsten av sådana sjukdomar:

  • leverens patologi,
  • störningar i immunsystemet,
  • åderbråck.

Dessutom skickar specialister patienter för att studera hemostas före operationen, under barnets förlossning, med möjlig stor blodförlust.

Videon berättar hur blodkoagulationssystemet fungerar:

Grunderna för att hålla blod i flytande tillstånd

Blod upprätthåller konstansen i dess struktur. Detta innebär att den å ena sidan ska vara tillräckligt tjock för att inte svettas genom den vaskulära väggen under påverkan av tryck i kärlen, som pumpas av hjärtat. Å andra sidan kommer för tjockt blod inte att kunna cirkulera genom kapillärnätverk och andra vaskulära strukturer i mikrovasculaturen. Därför måste den ha en balans som styrs av systemet med koagulering (koagulering) och antikoagulation (antikoagulering). Tillsammans kallas detta koagulationshostostas. Medan båda systemen är i harmonisk interaktion fungerar kroppen normalt.

Blodkoagulation och förmågan att bilda en koagulering påverkas av:

  • Vaskväggarnas tillstånd. Brott mot strukturen i det inre skiktet av artärer utlöser koagulationsprocesserna;
  • Antalet och funktionella användbarheten för blodplättar. De är de viktigaste övervakarna av vaskulärbäddens integritet och de första som startar processen med accelererad koagulering;
  • Koncentration och tillstånd för plasmakoagulationsfaktorer. De flesta av dem syntetiseras av levern med deltagande av vitamin K och vaskulärt endotel. En ökning eller minskning av antalet leder till en ökning eller minskning av blodkoagulation;
  • Koncentrationer av plasmafaktorer i antikoagulationssystemet (antitrombin, heparin, antiplasmin och andra). Ju fler av dem, desto mer flytande blod.

Hur är undersökningen

Hemostasiogrammet är faktiskt samma blodprov från en ven. Om alla de krav som läkaren rekommenderar för förberedelse för analys har uppfyllts kommer indikatorerna att vara så tillförlitliga som möjligt..

Dekryptering av analyser utförs av en specialist, eftersom många faktorer som han tar hänsyn till under undersökningen påverkar indikatorerna. Till exempel efter en frysta graviditet kommer det att bli några resultat, och i första trimestern - helt annorlunda. Och även vissa sjukdomar, brist på vitaminer, trauma och mycket mer påverkar indikatorer.

Trots att du kan göra hemostasiogram i många laboratorier är priset för det annorlunda och varierar från 400 till 1300 rubel. Det beror på utrustningens kvalitet och tillgängligheten av nödvändiga reagens för analysen. Ett utökat koagulogram är mycket dyrare än ett grundläggande. Men för gravida kvinnor görs en sådan undersökning ofta gratis..

Utökat och konventionellt hemostasiogram: vad är skillnaden?

I de flesta fall föreskrivs patienter en standardanalys, som inkluderar bestämning av indikatorer såsom trombin och protrombintid, nivån av fibrinogen och protrombin. Specialisten beräknar också antalet blodplättar i perifert blod, bestämmer INR och RKMF (lösliga komplex av fibrinmonomerer).

Ibland utförs det så kallade expanderade hemostasiogrammet. Vad det är? I själva verket är detta samma studie, men utöver indikatorerna ovan bestämmer laboratorieassistenten vissa andra parametrar, inklusive antitrombin III, lupus antikoagulant och D-dimer. Eftersom analysen är mer tidskrävande är dess kostnad i kliniken något högre.

Innehåll

  1. Hemostasiogram. Var du ska klara analysen
  2. Hemostasiogram. Hur man tar
  3. Analyskostnad

Studier bekräftar den enorma betydelsen av indikatorerna för koagulationssystemet i behandlingen av nästan alla mänskliga sjukdomar. Tillståndet i blodkoagulationssystemet är särskilt viktigt vid behandling av kardiovaskulära, kirurgiska, onkologiska, neurologiska sjukdomar under graviditet.
För akutförhållanden, såsom hjärtattack eller stroke, såväl som förberedelser för operation, är denna typ av analys av stor betydelse.

I människokroppen är de flesta processer i balanserat tillstånd. Denna balans är nyckeln till hälsa. Blodkoagulation är en skyddande mekanism som förhindrar dödlig blodförlust..

Emellertid kan en obalans och en förskjutning mot ett patologiskt tillstånd, hyperkoagulation, leda till bildandet av blodproppar i lumen i ett oskadat kärl. Trombos utgör ett hot mot patientens hälsa och liv, eftersom blockering av vitala artärer orsakar en kränkning av blodtillförseln i hjärtat, hjärnan, lungorna och andra organ.

Hundratusentals människor dör varje år av hjärtattacker och stroke, och ännu fler förblir funktionshindrade. Faktum är bevisat: koagulationskontroll hos patienter med kardiovaskulära patologier förbättrar prognosen med mer än 50% och minskar risken för plötslig död.

En speciell analys, ett hemostasiogram, låter dig lära dig om kränkningar i blodkoagulationssystemet och korrigera dem. Ett hemostasiogram (koagulogram) är en omfattande analys av blodkoagulationssystemet. Vad du behöver veta för patienter som hänvisar till denna analys?

Ett hemostasiogram eller koagulogram är huvudsakligen av två typer - grundläggande och avancerade. Grundläggande koagulogram inkluderar:

  • trombocytantal, röda blodkroppar, hemoglobin, hematokrit;
  • fibrinogen;
  • protrombin;
  • INR;
  • protrombintid (PV);
  • APTT (aktiverad partiell tromboplastintid);
  • protrombinindex (PI);
  • trombintid;
  • RFMC (lösliga fibrin-monomerkomplex).

Ett expanderat eller expanderat hemostasiogram inkluderar några tillsatser: lupus antikoagulant, D-dimer, antitrombin III. Utökat hemostasiogram föreskrivs ofta för patienter med uppenbar koagulationspatologi och för gravida kvinnor.

Rekommendationer för dålig koagulation, behandling

Rekommendationer för förbättring av blodkoagulation:

  • Te - helst grönt;
  • Livsmedel med vitamin K
  • Vikasol - ett läkemedel;
  • Hemostatiska läkemedel såsom Statin eller Aprotinin;
  • Collagen hemostatisk svamp;
  • Bränn nässlor - innehåller C-vitamin, K.

För att öka koagulationen i blodet kommer folkläkemedel att hjälpa.

Det är värt att inkludera i dietprodukter av mejeriprodukter, som innehåller kalcium, folsyra, aminosyra:

Fisk och köttprodukter bidrar också till en snabb eliminering av dålig koagulation..

Vem och när passerar det

Helst testas en kvinna för blodkoagulerbarhet tre gånger:

  • vid tidpunkten för registrering;
  • vid 22-24 veckor;
  • vid 30 - 36 veckor.

Indikationer för ytterligare genomförande av denna studie när som helst är:

  • livmoders hypertonicitet;
  • åderbråck;
  • historia av graviditet eller missfall;
  • otillfredsställande resultat från tidigare koagulogram;
  • dåliga vanor;
  • leversjukdom
  • avslöjade patologier i cirkulations-, urin-, kardiovaskulära och endokrina system;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • regelbundna blödande tandkött eller näsblödningar;
  • tendens att bilda ”blåmärken” med mindre blåmärken;
  • IVF eller komplicerad graviditet, där gestos, fetoplacental insufficiens, intrauterin tillväxtfördröjning observeras;
  • multipel graviditet.

Analyskostnad

Denna typ av analys är ganska komplicerad. Om ett hemostasiogram rekommenderas för dig kan priset, beroende på antalet parametrar, nå flera tusen rubel. I vissa fall kan läkaren förskriva en ofullständig analys. I det här fallet anges typen av analys och separat parametrarna som bör bestämmas i riktningen. Till exempel, så här: hemostasiogram (RFMC, INR, APTT, fibrinogen).

Vår hälsa är ovärderlig. Resultaten av hemostasiogram är av stor betydelse för en framgångsrik behandling av ett antal patologier. Korrigering av störningar i koagulationssystemet utan analys är omöjligt.

Vad är risken för hemostas under graviditeten?

Patologiska störningar av hemostas kan uppstå även hos en framtida mamma, som före graviditeten inte visste om problemen med blodkoagulation. Av naturen är det ordnat att en kvinnas kropp i en position blir mer sårbar och följaktligen försvagas mot bakgrund av en pågående graviditet och pågående hormonella förändringar

Det är mycket viktigt att testas tidigt. Endast på detta sätt kan de irreversibla konsekvenserna av ett fel i cirkulationssystemet förebyggas

Ökad koagulerbarhetMinskad koagulation
  • Störning av blodflödet i moderkakan, vilket leder till fetalt syre-svält
  • När han befinner sig i livmodern får barnet inte den nödvändiga mängden viktiga vitaminer och mineraler
  • Gestos, manifesterad av ödem, ökat blodtryck, en allmän försämring av en kvinnas tillstånd
  • Hypoxi hos den nyfödda
  • Anemi hos mor och barn
  • Tidig åldring av morkaken
  • Placental abruption
  • Foster- eller intrauterin död
  • Risken för kraftiga blödningar under förlossningen
  • Möjlig vägran av läkare att utföra leverans med kejsarsnitt, eftersom det finns en risk för stor blodförlust under operationen

indikationer

För att förhindra eller snabbt upptäcka många patologiska processer i kroppen är det nödvändigt att genomföra blodkoagulationsstudier..
De viktigaste indikationerna för utnämningen av en laboratorieundersökning är:

  • hotet om spontan abort eller för tidigt arbete;
  • utvidgning av ytliga vener i de nedre extremiteterna, åtföljt av otillräcklig funktion av ventilapparaten och försämrat blodflöde;
  • onormal avslutning av fostrets utveckling i de tidiga graviditetsstegen i historien;
  • medfödd koagulationsstörning;


Hemostasiogram indikerat för hemofili

  • ibland spontan blödning;
  • bildning av spridda blodproppar i kärlen i mikrovaskulaturen;
  • idiopatisk trombocytopenisk purpura;
  • negativt resultat från tidigare blodkoagulationsstudier;
  • missbruk och vanor;
  • svåra patologier i lever- och gallsystemet;
  • endokrina hormonella störningar;
  • sjukdomar i urinsystemet;
  • patologiska tillstånd i myokardiet och blodkärlen;
  • blandade autoimmuna sjukdomar i bindväv;
  • frekvent blödning från näshålan;
  • en tendens att bilda subkutana hematomer;
  • toxikos i sen graviditet;
  • fosterfördröjning i fostrets utveckling;
  • multipel graviditet;
  • långvarig användning av antikoagulantia;
  • koronar hjärtsjukdom;
  • akuta inflammatoriska processer i kroppen;
  • kirurgiska ingrepp;
  • in vitro-fertilisering;
  • tandkött blödning utan orsak.
  • Hur upprätthåller blod sitt tillstånd?

    Blod kan oberoende bibehålla sin egen konstans. Normalt behåller den en tillräcklig densitet, på grund av vilken vätska inte släpps genom kärlen under påverkan av tryck. För normal funktion bör den inte bli för flytande.

    Det är intressant. Ofta är kvinnor intresserade av namnet på blodets förmåga att behålla sitt tillstånd. Namnet på möjligheten att minska och öka densiteten - koagulationshemostas.

    Blodkoagulationsindikatorer beror på olika faktorer. Till exempel påverkas de av:

    • Tillståndet på fartygens väggar. Om deras inre skikt bryts, har detta en ökande effekt på koaguleringen.
    • Trombocytens skick. Deras kvantitet och arbetsförmåga är mycket viktigt för hälsan. Blodplättar i blodet övervakar vaskulärbäddens integritet. Vid behov svarar de genast, blodet börjar koagulera intensivt.
    • Plasmafaktorer. Deras koncentration och tillstånd har ett stort inflytande. En betydande del av sådana ämnen produceras i levern med förbehåll för närvaro av vitamin K. Vaskulärt endotel har liknande egenskaper..

    De så kallade plasma-antikoagulationsfaktorerna kan leda till en minskning av densitetsgraden. Dessa inkluderar ämnen som heparin, antritombin och antiplasmin. Ju fler av dem, desto mer kommer blodkoncentrationen att minska.

    Med normal funktion av kroppen upprätthåller blod oberoende sitt optimala tillstånd

    Hemostasiogram. Var du ska klara analysen

    Den stora betydelsen av denna analys har lett till skapandet av separata laboratorier i stora sjukhus som endast behandlar dessa typer av studier. Till exempel görs ett hemostasiogram i Chelyabinsk vid Center for Hemostasis Patology vid City Clinical Hospital No. 11.

    Men om ditt sjukhus inte har ett sådant centrum, har ett brett nätverk av privata kliniker eller ett biokemiskt laboratorium i din klinik vanligtvis all nödvändig utrustning för att göra en exakt bedömning av parametrarna för hemostasiogrammet.

    Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Dystoni