Typer av kardioskleros

Beroende på orsakerna till sjukdomen skiljer sig flera typer (former) av hjärtskleros, som kommer att beaktas inom ramen för denna artikel.

Aterosklerotisk kardioskleros

En sjukdom som kallas åderförkalkning är en diffus skada på hjärtvävnad som förekommer i närvaro av åderförkalkning, vilket kan orsaka hjärtinfarkt. I form av symtom är en manifestation av hjärtsvikt möjlig, såväl som hjärtfel. Diagnosen fastställs med hjälp av ett elektrokardiogram, som visar ärrbildning i hjärtvävnad. Det behandlas vanligtvis med läkemedel som syftar till att stabilisera hjärtat - eliminera arytmier och hjärtsvikt..

Med aterosklerotisk kardioskleros är alla kirurgiska ingrepp svåra på grund av uppkomsten av stress. I detta tillstånd producerar kroppen ett visst hormon som kan orsaka underskattad eller ökad syreförbrukning av hjärtat på grund av förekomsten av andra patologier. Dessutom kan anestesi leda till en försämring av tillståndet, både allmänt och lokalt i stora mängder. Därför, när man beslutar om operation, är ett viktigt steg för kardiologen att välja rätt anestesi.

Patienter med hjärtkleros riskerar särskilt kirurgiskt ingrepp under nyligen hjärtinfarkt. Ju mer tid som går efter en hjärtattack, desto mindre risk blir det. En hjärtattack är farlig eftersom den kan återkomma och faran ökar med en minskning av intervall mellan överföringar. Rollen spelas också av patientens ålder, komplexitet och operationstid.

Av alla dessa skäl utförs de operationer som kan skjutas upp hos patienter med en diagnos av aterosklerotisk hjärtskleros endast ett halvt år efter hjärtinfarkt..

Myokardit kardioskleros

Myokardit kardioskleros är en klinisk typ av hjärtkleros där sjukdomen uppstår på grund av död av hjärtvävnad på grund av närvaron av olika infektiösa processer i kroppen.

Förekomsten av infektioner, toxiner, allergiska reaktioner kan utlösa myokardit. Det leder i sin tur till myokardit kardioskleros. Med denna sjukdom dör en viss mängd vävnad och i stället finns det en bindemedel som inte kan utföra några funktioner. Det är omöjligt att bli av med en sjukdom. Du kan bara behålla myokardiet i sitt nuvarande tillstånd och förhindra ytterligare nekros. Detta kan göras med mediciner som kan lindra inflammation eller ta bort gifter, beroende på vad som orsakat sjukdomen exakt..

Svårighetsgraden av myokardit kardioskleros beror på mängden av det drabbade hjärtområdet. Vid en liten skada kan sjukdomen bara märkas när man utför ett elektrokardiogram, annars är allt asymptomatiskt. Om området är för stort, är sannolikheten för dödsfall. Det kan också förväntas om behandlingen inte utförs alls. Efter typ delas myokardit kardioskleros upp i diffus och fokal. Det senare kan i sin tur vara litet eller stort. Diffus myokardit kardioskleros täcker fullständigt myokardiet med ett nätverk av död vävnad, medan fokal kan påverka en eller flera platser i olika storlekar.

Myokardit kardioskleros måste upprätthållas i början under hela livet.

Postmyokardit kardioskleros

Postmyokardit kardioskleros utvecklas som ett resultat av förekomsten av en inflammatorisk process i patientens kropp. Det finns två typer av sjukdomar - reumatisk och icke-reumatisk. I de flesta fall provocerar dess utseende en banal tonsillit.

Med angina, i det första steget, inträffar skador på led i lederna och först senare - själva myokardiet. Patologi påverkar alla komponenter i hjärtvävnaden och provocerar upp reumatisk endokardit. Således får patienten patologier såsom mitral uppblåsning och hjärtsjukdom..

Den reumatiska formen av postmyocardit kardioskleros orsakas av uppkomsten av reumatisk myokardit. I de drabbade områdena utvecklas död vävnad. Med patologi, endast på den yttre delen av hjärtvävnaden, kan vätska ackumuleras i vecken, vilket kommer att vara ett hinder för att hjärtat fungerar tillräckligt, och därför hela människans kropps kardiovaskulära system. Om icke-reumatisk kardioskleros uppstår på grund av olika virala processer - svampar och stavar, uppträder det reumatiska utseendet på grund av fysiska patologier.

Identifiera postmyocardit kardioskleros tillåter elektrokardiogram och en standarduppsättning tester - blod och urin. Huvudsyftet med behandlingen är att förbättra hjärtfunktionen och eliminera möjligheten att utse nya patologier baserade på förekomsten av denna sjukdom. I de flesta fall förskrivs läkemedel i ett komplex för systematisk användning två gånger per år, oftast på våren och hösten. Detta val av säsong är främst förknippat med en brist på vitaminer och en försvagad kropp.

Kardioskleros efter injektion

Kardioskleros efter infarkt är en av många konsekvenser som uppstår vid överföring av en allvarlig form av hjärtinfarkt. Detta i sin tur är en akut manifestation av hjärtschemi. Oftast händer detta om den första medicinska hjälpen inte tillhandahålls eller inte tillhandahålls i tid under hjärtinfarkt.

Inom området hjärtinfarkt, det vill säga där tillgången till blod från aorta till hjärtat upphör, visas ett ärr bestående av döda celler. Ofta är det inte ens, hittar på normal hjärtvävnad eller växer. Av detta skäl är hjärtats arbete svårt, vilket orsakar cirkulationsstörningar och som ett resultat tillgången på syre och näringsämnen.

Många studier inom medicinområdet har avslöjat att andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet kan vara orsakerna till ärrbildning. Bland dem finns det möjlighet att förekomsten av kardioskleros efter infarkt utan någon uppenbar anledning. Som ett resultat leder sjukdomen till uppkomsten av hjärtsvikt och olika arytmier. Detta beror på otillräckligt plasmaintag.

Behandling av kardioskleros efter infarkt utförs genom att kontrollera spridningen av död vävnad och eliminera biverkningar såsom arytmi, hjärtsvikt och möjligheten till återkommande hjärtinfarkt. Postinfarction cardiosclerosis - en ofta komplikation av hjärtinfarkt.

Aterosklerotisk kardioskleros

Kardioskleros är en patologisk ersättning av hjärtans fungerande muskelvävnad med en styv bindväv som inte har en funktionell belastning. Inelastisk ersättning som inte kan reducera och leda impulser.

Vid kardiologi betraktas sjukdomen som en av manifestationerna av hjärt-skada orsakad av brist eller stopp av blodtillförsel, annars koronar hjärtsjukdom (CHD). Hjärtkleros klassificeras i fyra sorter:

  • myokardit kardioskleros - en komplikation av inflammation i hjärtans muskelmembran (myokardit);
  • kardioskleros efter infarkt - konsekvenserna av nekros (död) på hjärtstötet;
  • primär kardioskleros - resultatet av medfödda patologier i det inre skiktet av membranet på väggarna i myokardiet och bindväv;
  • aterosklerotisk kardioskleros.

För ICD-10-sjukdomen tilldelas kod I25.1.

Utvecklingsmekanism

Aterosklerotisk kardioskleros utvecklas mot bakgrund av koronar ateroskleros och är en kedja av störningar förknippade med skador på vänster och höger kranskärl. Kranskärl (ett annat namn är kranskärl) är den enda källan som säkerställer oavbruten tillförsel av arteriellt blod till hjärtat.

Med aterosklerotisk kardioskleros är hemodynamiska störningar (blodrörelser) och syre-svält i hjärtmuskeln en följd av förträngning av lumen i koronarartärerna. I sin tur är orsaken till stenos (förträngning) av vaskulärbädden patologiska avsättningar av kolesterol på artärens innervägg (intima, endotel) - åderförkalkning.

Endogent kolesterol producerat av hepatocyter (leverceller) och exogent kolesterol, som kommer från mat, är nödvändiga för kroppen:

  • som bas för kön och steroidhormoner;
  • som aktiva deltagare i de internuronala anslutningarna i ryggmärgen i hjärnan;
  • för korrekt lipidmetabolism, absorption av D-vitamin och gallsyra.

När kolesterol kombineras med blodproteiner bildas lipoproteiner (transportlipider). Fett är främst i lipoproteiner med låg och mycket låg densitet (LDL och VLDL). Deras uppgift är att leverera lipider från levern till cellerna i kroppen för att säkerställa ovanstående funktioner.

Lipoproteiner med hög densitet (HDL) består till stor del av protein. HDL är ansvariga för snabb rengöring av artärerna från överskott av LDL och VLDL och deras överföring till levern för bearbetning och utsöndring. En väl fungerande process för lipidmetabolism kraschar med hyperkolesterolemi (en ökning av kolesterol i blodet på grund av en ökning i LDL-fraktion).

Överskott av lågdensitet lipoproteiner "fastnar" i mikrokrävarna i endotelet. En sådan intravaskulär avsättning växer med tiden och förvandlas till en fast kolesterolplack, som delvis blockerar arteriellt blodflöde.

NK (cirkulationsfel) eller ischemi orsakar organisk och funktionell underlägsen hjärtinfarkt och ersätter användbar vävnad med bindfibrer. Gradvis utbyttade områden deformeras till ärr, vilket ytterligare komplicerar arbetet i myokardiet. Med ocklusion (absolut hindring av kärlet) stoppar hjärtaktiviteten. Brist på återupplivning i nödfall leder till patientens död.

En typ av koronar hjärtsjukdom - aterosklerotisk hjärtskleros - diagnostiseras hos män i åldern 45+, hos kvinnor efter 50-55 år. Könsskillnaden beror på upphörandet i den kvinnliga kroppen av syntesen av könshormoner som skyddar endotelet i reproduktionsperioden.

Orsaker till hyperkolesterolemi och åderförkalkning

Ateroskleros utvecklas under påverkan av korrelationsfaktorer: hyperkolesterolemi och närvaro av mikroskada i endotelet. Normen för totalt kolesterol i blodet för vuxna är 3,2-5,2 mmol / L. Analysresultat> 7,7 mmol / L betraktas som patologiskt uppblåsta.

För att öka LDL och VLDL i blodledningen:

  • ohälsosamma matvanor (överdrivet innehåll av feta och söta livsmedel i kosten);
  • låg fysisk aktivitet (brist på träning);
  • långvarig psyko-emotionell instabilitet (stresstillstånd);
  • kroniska sjukdomar i gallblåsan och levern;
  • malabsorption - en kränkning av resorption (absorption) av näringsämnen i tarmen.

Hyperkolesterolemi är associerad med diabetes mellitus och andra metaboliska störningar. Mikrokrackor i endotelet visas som ett resultat av det aggressiva påverkan av nikotin, alkohol och vissa droger. Intim skada orsakar:

  • sjukdomar förknippade med nedsatt blodsammansättning (inklusive metastaserande cancer och diabetes mellitus);
  • högt tryck på blodkärlens väggar - arteriell hypertoni.

Bräcklighet i artärer och sprickor kan bero på hypovitaminos.

Det inre lagret av kranskärl och alla andra artärer skyddas av platta blodkroppar - blodplättar. De ansvarar för blodkoagulation. När ett mikrokrack visas på intima försöker blodplättar (i stora mängder) "täta" skadan.

På grund av den identiska laddningen av LDL-molekyler och blodplättar lockas överskott av fetter till sprickan, vilket är början på bildandet av kolesterolavlagringar. Först bildas en fläck, sedan ökar den i volym och area, förvandlas till en plack - ett hinder för blodflödet. Sedan förkalkas plack och förvandlas till en fast tillväxt - orsaken till NK och aterosklerotisk koronar kardioskleros.

Former av sjukdomen

Aterosklerotisk kardioskleros klassificeras efter graden och omfattningen av hjärtskador. Det finns två former av sjukdomen:

  • Fokal. Det skiljer sig i svår diagnostik. Enligt skadaområdet på enskilda hjärtställe är det uppdelat i liten fokal (skleroserad zon mindre än 2 mm) och stor fokal (skleroszon mer än 2 mm). Det fortsätter nästan asymptomatiskt tills de cicatriciala fokuserna växer till stora storlekar.
  • Diffus. Det kännetecknas av en generaliserad spridning av bindväv i myokardiet. Hjärtmuskeln får en blandad (diffus) struktur. I de ändrade områdena bildas ärr, nekros. Omfattande skador åtföljs av svåra symtom som är karakteristiska för IHD.

I fallet där åderförkalkning utvecklas samtidigt i kranskärlen och i det centrala kärlet (aorta) ökar risken för diffus kardioskleros. Dessutom med expanderingen och utvidgningen av väggarna i aorta (aneurysm) på grund av en ökning i volymen av kolesterolplack finns det en risk för brott i kärlet och omedelbar död.

komplikationer

Aterosklerotisk kardioskleros leder till brott mot rytmen i hjärtkontraktioner. På grund av det faktum att den genomförda impulsen "snubblar" på en botad del av hjärtmuskeln går förlusten av hjärtslag. Typer av fel:

  • bradykardi - en avmattning i rytm. Puls (hjärtfrekvens) mindre än 60 slag / min.
  • takykardi - hjärtfrekvens på mer än 140 slag / min. utan fysisk aktivitet;
  • extrasystol - en ojämn sammandragning av hjärtat (den mest karakteristiska patologin för hjärtkleros);
  • förmaksflimmer - en kaotisk sammandragning (i förmaken saktar rytmen ner medan ventriklarna dras till 140-150 gånger / min.).

Instabil hjärtfunktion leder till utveckling av:

  • Hjärtsvikt (kronisk hjärtsvikt);
  • akut hjärtnekros (hjärtattack);
  • trängsel i lungorna och lungödem;
  • kardiomyopatier;
  • plötsligt hjärtstillestånd (kranskärl).

Det huvudsakliga kliniska syndromet för patologiska förändringar i kardioskleros är angina pectoris (en obalans i efterfrågan på hjärtmuskel och blodtillförsel till hjärtmuskeln).

symtomatologi

Aterosklerotisk kardioskleros fortskrider i ett långsamt läge. Primära symtom är inte specifika. Förändringar i myokardiet manifesteras av lätt andnöd, kronisk dåsighet och trötthet, snabbare trötthet, stickningar i subclavianregionen (vänster).

Patienterna noterar ökad hjärtfrekvens, blekhet i huden, en kort domning i fingrarna på vänster hand. När sklerotiska områden ökar uppträder skarpa bröstsmärtor (angina pectoris). Ibland är det "sticka hjärtat", medan smärtsamma manifestationer känns inte bara i hjärtat, utan också på kroppens vänstra sida (under axelbladet, underbenet, i armen).

  • dyspné (andnöd);
  • brott mot hjärtfrekvensen (takykardi, bradykardi);
  • smärta i den epigastriska regionen, åtföljd av illamående;
  • torr bröst hosta;
  • sömnlöshet (sömnlöshet).

I ett senare skede förenas symptomen på koronar hjärtsjukdom till dessa tecken. Svullnad i ansiktet och benen. Yrsel, periodisk medvetenhet tappning, rädsla för döden, manisk ångest, besvimning uppstår. Angina attacker varar upp till 15 minuter.

Diagnostik

Diagnosen av aterosklerotisk kardioskleros är baserad på resultaten av laboratorie- och hårdvarustudier. Patienten får en tid för tester och diagnostiska procedurer vid presentation av symtomatiska klagomål. Karakteristiska förändringar i ett biokemiskt blodprov indikerar myokardskada.

En ökning i koncentrationen av enzymer bestäms:

  • aspartataminotransferas (ALT);
  • kreatinfosfokinas (CPK);
  • laktatdehydrogenas (LLH).

Lipidprofilen (patientens lipidprofil, som bestämmer kvaliteten på fettmetabolismen) visar ett betydande överskott av normen för totalt kolesterol, triglycerider, låg och mycket låg densitet lipoproteiner. I ett allmänt kliniskt blodprov bestäms det hängande trombocytantalet, missanpassningen av trombocytantalet och blodplättsindex till normala värden.

Ett antal patologiska förändringar registreras under koagulogrammet (blodkoagulationsstudie). En första undersökning av hjärtat - ett EKG (elektrokardiogram) avslöjar hjärtzoner som har tappat förmågan att genomföra impuls.

Beroende på överträdelsens art och intensitet kan följande föreskrivas:

  • transthoracic eller transesophageal ekokardiografi - ultraljud av hjärtat med en extern sensor eller en tubulär sensor genom matstrupen;
  • Dopplerekokardiografi - undersökning av aorta och kranskärl;
  • stressekokardiografi - en ultraljud av hjärtat i ett lugnt tillstånd och efter en dynamisk belastning (träning eller läkemedelsadministrering);
  • koronografi - en röntgenstråle av hjärtans kranskärl med introduktionen av ett radioaktivt ämne.

Om möjligt, utför magnetisk resonans eller datortomografi av det kardiovaskulära systemet.

Det viktigaste med hjärtkärlos: kärnan i sjukdomen, typer, diagnos och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: vilka förändringar i hjärtan orsakar kardioskleros, varför det inträffar, hur mycket symptomen stör patientens tillstånd. Finns det speciella behandlingar för denna patologi?.

Artikelens författare: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Kardioskleros är en sjukdom där de normala muskelcellerna i hjärtat ersätts av defekt ärrvävnad - hjärtärrbildning uppstår. Detta medför en förlust av struktur (ökning i storlek, expansion), rytmstörningar (arytmier) och en minskning av funktionalitet (svaghet, hjärtsvikt). bildas

Kardioskleros orsakar inte alltid klagomål och symtom. Om ärrbildning i hjärtat är svagt utvecklad (i form av små foci) uppvisar patienterna inga karakteristiska klagomål. En uttalad sklerotisk process kränker dramatiskt en persons allmänna tillstånd i form av smärta i hjärtområdet, livshotande arytmi, svår andnöd, ödem, fullständig oförmåga att tolerera fysisk aktivitet.

Symtomen bestäms huvudsakligen av den huvudsakliga orsakssjukdomen, som ledde till utvecklingen av hjärtkleros och graden av hjärtsvikt. När allt kommer omkring kan det inte vara en oberoende (primär) patologi.

Myokardiella förändringar i hjärtkleros är irreversibla, därför kan det inte botas. Moderna behandlingsmetoder stöder myokardiet och eliminerar symtomen på hjärtsvikt, under förutsättning av livslängd överensstämmelse med rekommendationerna från specialister. En kardiolog bör behandla sjukdomen och vid behov en hjärtkirurg.

Kärnan i patologi: varför denna sjukdom är sekundär

Begreppet en sekundär sjukdom innebär att det inte kan vara ett oberoende patologiskt tillstånd, men alltid förekommer mot bakgrund av en annan patologi. Denna funktion är karakteristisk för hjärtskleros. Det förekommer aldrig hos en person som inte har haft några klagomål eller sjukdom från hjärtat..

I sin kärna är hjärtskleros ersättning av förstörd normal hjärtvävnad med ett ostrukturerat ärr. Och även om ärret inte kan kallas patologisk vävnad, kan det bara göra en ramfunktion istället för de förstörda hjärtcellerna. Men han kan inte ta på sig deras funktion.

Allt detta innebär att kardioskleros är en naturlig process för ärrbildning på platsen för förstörda hjärtceller, som är anpassningsbara i naturen. Men om det finns för mycket ärrvävnad, sprider den sig till viktiga strukturer i myokardiet eller ledande systemet, detta stör den normala funktionen och orsakar symtom på minskad kontraktil aktivitet i hjärtat.

Typer av kardioskleros

Beroende på hur stark och utbredd ärrprocessen i hjärtat är, klassificeras den i arter. Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar finns det bara två av dem: diffus och fokal.

Funktioner i den diffusa processen

Om cicatricial degeneration sträcker sig till de flesta av en av avdelningarna eller hela myokardiet, utan tydliga gränser, kallas det diffus kardioskleros. En sådan förändring i början har en nätstruktur - den bildar celler från cicatricial bindväv, mellan vilka muskelcellerna är belägna. De utför kontraktila rörelser. När hjärtkleros fortskrider, sker en ökning av området med strukturell vävnad på grund av förstörelse av muskler, men det ska inte vara en fullständig ersättning av det drabbade området i myokardiet..

Funktioner i fokusprocessen

Om kardioskleros i distribution är begränsad till ett litet område med tydliga gränser kallas det fokal. En mer förståelig egenskap är ett ärr i hjärtat. Liksom ärr från skära på huden, representeras det uteslutande av bindväv och innehåller inte muskelceller. En sådan plats är helt utan kontrakt och fungerar endast som en kopplingskomponent mellan friska muskelceller..

När patologin blir farlig

I 40–45% av fallen orsakar hjärtskleros inga specifika symtom som exakt skulle indikera dess närvaro och hotar inte patienterna.

Faror uppstår i sådana fall:

  1. Med spridningen av den diffusa processen till ett stort område i hjärtat och tunnningen av väggarna i myokardiet:
  • minskning av myokardiell kontraktion - hjärtsvikt;
  • stretching väggar och håligheter - en betydande ökning av hjärtstorlek.
  1. Svagt ärr över hela tjockleken på hjärtmuskeln med fokal kardioskleros - risken för bildning av hjärta aneurysm (saccular utsprång).
  2. Grova, tjocka eller ärr som påverkar de centrala vägarna för att leda nervimpulser i hjärtat - risken för ledning (blockad) och rytmstörningar (arytmi: extrasystol, paroxysmal, fibrillation).

De viktigaste orsakerna

Myocardial ärrbildning måste föregås av förstörelse. Orsakerna som kan provocera kardiomyocyter (hjärtceller) kan vara:

  • Ateroskleros i hjärtkärlen. Det leder till en ständig kränkning av blodcirkulationen i myokardiet, som med tiden orsakar dess dystrofi - förlust av struktur och förstörelse, utvecklas till en ärrprocess.
  • Kranskärlssjukdom. Det är direkt förknippat med åderförkalkning, men de centrala kärlen, kranskärlen, påverkas. Orsakar mer uttalad och utbredd kardioskleros jämfört med åderförkalkning.
  • Hjärtinfarkt är en nekros av en del av hjärtmuskeln. Ett begränsat ärr bildas på platsen för de förstörda cellerna.
  • Myokardit är en inflammatorisk process i hjärtat. På platser med hjärtinflammation bildas bindväv.
  • Kardiomyopati och kardiodystrofi - hjärtförändringar av annan karaktär: hypertrofi (förtjockning), restriktiv process (komprimering), dilatation (expansion) stör störningen och orsakar förstörelse av kardiomyocyter med efterföljande skleros.
  • Svår hypertoni och diabetes. I det första fallet överbelastas hjärtat ständigt med högt blodtryck, i det andra, syre svält på grund av diabetisk skada på de minsta kärlen. Det generella resultatet av dessa tillstånd är dystrofi, förstörelse, skleros..

Tabellen visar orsak-effektförhållandena mellan mekanismerna för kardioskleros, dess omedelbara orsaker och typer.

Mekanism för förekomstDe viktigaste orsakerna beroende på mekanismenDe vanligaste sjukdomarna
Dystrofiska processer (undernäring)Kronisk ischemisk sjukdom

Ateroskleros i kranskärlen

Cardiodystrophy

Diffus kardioskleros
Nekrotiska förändringar (nekros)Hjärtattack

Skador och skador (hjärtskador, operationer)

Fokalprocess
HjärtmuskelinflammationMyokardit av ett infektiöst ursprung (bakterier, virus)

Reumatism

Fokala och diffusa former

Om det under livet har förekommit sjukdomar som kan vara orsaken till hjärtskleros, är en sådan person i riskzonen. Detta innebär att det kan förekomma när som helst, även om den primära sjukdomen redan är botad..

Finns det alltid symtom

En av funktionerna i den sklerotiska processen i hjärtat är frånvaron av specifika manifestationer. Hjärtkleros kanske inte orsakar några symtom alls, fortsätter latent varken under hela livet, eller tills uttalade strukturella förändringar i hjärtmuskeln inträffar.

När man bestämmer sannolikheten för hjärtkleros bör de anamnestiska uppgifterna först och främst vara oroande - tidigare eller befintliga hjärtsjukdomar. I princip sammanfaller dess manifestationer med symptomen på orsakssjukdom och hjärtsvikt. De presenteras i tabellen..

Möjliga symtomEgenskaper hos klagomål och manifestationer
Smärta i hjärtatDet händer endast med hjärtskleros, som inträffar med en överträdelse av blodtillförseln till myokardiet (koronarsjukdom, åderförkalkning, hjärtattack)
HjärtförstoringUppstår med en uttalad fokal och diffus process, oavsett den primära orsaken
takykardiAccelererade hjärtklappning (mer än 90 / min) i vila och med minimal ansträngning är ett ospecifikt, men ofta tecken på hjärtkleros
Hjärtarytmier och blockaderSpridningen av den fokala sklerotiska processen till vägarna manifesteras av oregelbundna sammandragningar, en känsla av avbrott i hjärtat, yrsel, minskat tryck, svimning
HjärtsviktFörlust av hjärtstyrka orsakar symtom: andnöd, svullnad i benen, allmän svaghet, förstorad lever

Diagnostik

För diagnos av kardioskleros utföra:

  • elektrokardiografi (EKG);
  • ECHO-kardiografi (ECHO-KG - ultraljud av hjärtat);
  • MR eller CT i hjärtat (tomografi);
  • coronarography;
  • biokemiskt och allmänt blodprov;
  • bestämning av koagulerbarhet och lipidspektrum av blod.

Hur effektiv är behandlingen

Det är omöjligt att bota kardioskleros helt, eftersom det är en komplett och irreversibel process.

Behandling under övervakning av en kardiolog eller hjärtkirurg syftar till att bromsa dess progression, eliminera komplikationer och hotande symtom.

Bland terapeutiska åtgärder ingår:

  • diet;
  • sparsam behandling och hälsosam livsstil;
  • läkemedelsstöd;
  • kirurgi.

Diet funktioner

Patienter med hjärtskleros bör matas som en del av dietabellen nr 10. Viktiga näringsrekommendationer:

  1. Avslag på feta livsmedel av animaliskt ursprung, kryddig mat och livsmedel med mycket kolesterol.
  2. Begränsning av lätt smältbara kolhydrater (sockerarter), salt och vätska.
  3. Berikning av kosten med färska grönsaker, frukt, kött i köket, mejeriprodukter.
  4. Användning av omega-3 - fiskrätter (mest av allt rött), vegetabiliska oljor (oliv, linfrö, solros), nötter.

Sparande behandling och hälsosam livsstil

Bromsa framskridandet av sklerotiska förändringar i hjärtat kan:

  1. Sluta röka, missbruk av alkohol och andra dåliga vanor.
  2. Uteslutning eller begränsning av nattarbete, tungt fysiskt arbete och andra arbetsrisker.
  3. Psyko-emotionell avkoppling - eliminering av stress, negativa känslor och spänningar.
  4. Fysioterapi klasser, doserad fysisk aktivitet med hänsyn till den primära sjukdomen och graden av hjärtsvikt.
  5. Full sömn.

Drogstöd

Bland alla mediciner finns det inte en som kan bota hjärtskleros. De mest effektiva ACE-hämmare och sartaner i detta avseende (Enap, Berlipril, Lisinopril, Valsacor, Perindopril). Och även om de är avsedda för behandling av högt blodtryck, har forskare funnit att vid långvarig användning (i flera år), processerna för utbyte av normal muskelvävnad i bindemedlet.

Om obehandlad kardioskleros kan kompliceras av livshotande tillstånd.

Bland andra läkemedel för vilka det finns behov:

  • Betablockerare (Nebivolol, Bisoprolol, Propranolol, Metoprolol).
  • Hjärtglykosider (med allvarlig hjärtsvikt - Digoxin).
  • Diuretika: enkomponent (Lasix, Indapamid, Furosemid, Hypotiazid) och i kombination med ACE-hämmare (Liprazide, Enap N, Berlipril plus) - i närvaro av ödem eller tecken på blodstasis i lungorna (svår andnöd, andning).
  • Statiner - föreskrivs för livet för att bromsa åderförkalkning av kranskärl (Atoris, Simvastatin-preparat).
  • Metaboliska medel för att förbättra hjärtnäring (Trimetazidine, Preductal, Mildronate).
  • Blodförtunning (Lospirin, Magnikor, Cardiomagnyl, Clopidogrel) - är indicerat för livslånga patienter efter 45 år, liksom för alla patienter med koronarsjukdom, arytmier och efter en hjärtattack.

Kirurgi

Att utföra operationer med kardioskleros syftar endast till att eliminera orsakerna till dess utveckling (primära sjukdomar) och komplikationer. Detta kan vara shunting eller stenting för kranskärlssjukdomar och kranskärderoskleros, iscensättning av en artificiell pacemaker (pacemaker), skärning av hjärta aneurysmen.

Prognos

I sig själv går hjärtkleros hos 40% gynnsamt och leder inte till farliga konsekvenser. Den främsta orsaken till deras förekomst är utvecklingen av primär hjärtsjukdom eller vidhäftningen av en annan orsak till myocardial förstörelse. Skleros är den farligaste efter en massiv hjärtattack - i 50-60% slutar den med allvarliga arytmier och blockader. I allmänhet påverkar cicatriciala förändringar i hjärtmuskeln hos 75–80% av patienterna med kardioskleros inte nivån av fysisk aktivitet och resultatet av den underliggande sjukdomen, förutsatt att alla medicinska rekommendationer från specialisterna följs..

kardioskleros

Kort beskrivning av sjukdomen

Namnet på sjukdomen "hjärtkleros" kommer från två grekiska ord: "kardia" - hjärta och "skleros" - komprimering. Denna sjukdom drabbar hjärtvävnad. Vid utvecklingen av patologi ersätts de av grov bindväv med bildande av ärr. Dessutom deformerar hjärtkleros hjärtans ventiler. Processen för utbyte och komprimering av hjärtvävnad är en konsekvens av myokardit, myokardial dystrofi, koronar hjärtsjukdom och hjärtattack.

Beroende på lokalisering och intensitet av utvecklingen av patologi, särskiljas fokal och diffus kardioskleros. Den första kännetecknas av bildandet av tydligt definierade lesioner i olika storlekar. De främsta orsakerna till deras förekomst är hjärtinfarkt eller inflammatoriska processer..

Till skillnad från fokal, är diffus kardioskleros fördelad över hela ytan på hjärtmuskeln, det vill säga den påverkar lika många delar av detta hjärta och har inga tydliga gränser. Det utvecklas som regel efter skada på hjärtmuskeln.

Kardioskleros - orsaker och klassificering

För närvarande, i enlighet med den klassificering som föreslagits av WHO, särskiljas kardioskleros efter myokardie, aterosklerot och postinfarkt. Tänk på var och en av dessa arter mer detaljerat..

Den post-myokardiella formen utvecklas på den plats där myocraditis inflammation registrerades. Substitution av vävnader beror på destruktiva förändringar i myocyter och exsudativa processer. I de flesta fall förekommer post-myokard kardioskleros hos ungdomar. Dess karakteristiska kännetecken är förekomsten av lesioner och tillhörande allergiska eller infektionssjukdomar. Hjärtstorlekar - ökade, symtom på hjärtsvikt och cirkulationsstörningar av höger ventrikeltyp observeras nästan alltid.

Aterosklerotisk kardioskleros - symtomen utvecklas långsamt, varför de kliniska symtomen förblir små under en lång tid. Den aterosklerotiska formen kännetecknas av: diffusa förändringar, progressiv fiberdystrofi, metaboliska störningar och atrofi av enskilda sektioner i myokardiet. Aterosklerotisk kardioskleros åtföljs nästan alltid av symtom på hjärtsvikt - ödem, andnöd, hjärtklappning och hålighet i hålrummen. Ofta leder denna form till uppkomsten av bradykardi och utvecklingen av aortastenos.

Postinfarction cardiosclerosis - behandling av patologi krävs efter ett hjärtinfarkt. Sjukdomen är i fokus, vilket manifesteras som ett resultat av utbytet av hjärtmuskelvävnad med ung bindväv. Kliniska symtom liknar den aterosklerotiska formen. Först och främst inkluderar dessa hjärtrytm och ledningsstörningar.

Kardioskleros - symtom på sjukdomen

Tecken på förekomsten av patologi, kommer vi att överväga beroende på typen av sjukdom. Den vanligaste hjärtkardioskleros manifesteras i form av arytmier, hjärtledningsstörningar och kronisk hjärtsvikt.

Aterosklerotisk kardioskleros orsakar valvulära defekter och anginaattacker. Dessutom leder processen för vävnadsersättning till utvecklingen av aneurysm i hjärtat. Sjukdomen är långsam, progressiv..

Kardioskleros - behandling och prognos

Terapeutiska åtgärder bör inriktas på att eliminera den underliggande sjukdomen som orsakade hjärtkleros. Patienter är ordinerade läkemedel som återställer hjärtfunktionen vid arytmier och blockeringar, liksom läkemedel som eliminerar manifestationerna av hjärtsvikt och förbättrar tillståndet hos hjärtfibrer. Om en person har svår, avancerad hjärtskleros, kan behandling kräva implantation av en pacemaker.

Observera att för ett framgångsrikt botemedel är det nödvändigt att begränsa fysisk aktivitet, följa läkarens rekommendationer och äta rätt. Följande matbegränsningar visas för patienter:

  • begränsning av salt och fri vätska;
  • uteslutning från den vanliga dieten för produkter som väcker det kardiovaskulära systemet och centrala nervsystemet (alkohol, starkt te, kakao, kaffe);
  • vägran av stekt och köttmat;
  • begränsning av lök, rädisa, rädisor och vitlök;
  • fullständigt avslag på livsmedel som orsakar flatulens (kål, mjölk, baljväxter);
  • Det rekommenderas att minimera användningen av äggulor, djurens inre organ och andra livsmedel som innehåller stora doser kolesterol.

Video från YouTube om artikelns ämne:

Informationen sammanställs och tillhandahålls endast för informationsändamål. Se din läkare vid det första tecknet på sjukdom. Självmedicinering är farligt för hälsan.!

Vad är hjärtkleros och hur man ska behandla

Kardioskleros är en sjukdom där hjärtmuskeln blir ärrad. Delar av kroppen, som består av bindväv, kan inte dra sig samman, vilket negativt påverkar hjärtans arbete. Ju mer myokardium skadas, desto värre utför hjärtat sina funktioner.

Vad är en

Sjukdomen är inte oberoende. Det förekommer under påverkan av andra patologiska processer. När friska vävnader skadas och celler börjar dö, börjar bindväv att dyka upp, som täcker nekrosområdet. Men ärr har inte kontraktila förmågor.

När mängden ärrvävnad ökar förvärras tillståndet hos de viktiga strukturerna i hjärtmuskeln och det ledande systemet. På grund av detta är han oförmögen att utföra sitt arbete och hjärtans sammandrag minskas.

Det finns olika alternativ för kardioskleros, skillnaderna mellan beror på spridningen av ärrprocessen.

Diffus process

En sådan diagnos ställs när stora delar av hjärtat återföds och det är omöjligt att tydligt bestämma gränserna för skada. I början av utvecklingen av patologi har förändringarna en nätstruktur. I det här fallet finns muskelceller mellan cellerna i ärren. De kan krympa normalt..

Gradvis ökar ärrområdet på grund av förstörelse av friska muskler. Men ett helt skadat område ersätts inte.

Fokalkurs

Detta problem identifieras om det finns ett litet, tydligt begränsat område av bindväv i hjärtat. Samtidigt bildas ett ärr bara på orgeln, som om man klipper ett finger. Den består av endast bindväv och muskelceller är frånvarande.

Den här webbplatsen ansluter endast friska muskelceller och har inte andra funktioner..

Vad är faran

Hos nästan hälften av patienterna åtföljs inte kardioskleros av några specifika manifestationer och hotar inte människolivet. Försämringen av situationen observeras:

  1. När den diffusa processen sprider sig till stora delar av organet och hjärtmuskelns väggar blir tunnare. På grund av detta kan hjärtmuskeln inte sammandras normalt, bristande hjärtfunktioner utvecklas, väggarna och hålrummen sträcker sig och organet växer i storlek.
  2. Om fokal kardioskleros kännetecknas av uppkomsten av ett svagt ärr. Det här området kan sticka ut och brista. Detta problem kallas aneurysm..
  3. Om ärret dök upp där den elektriska signalen passerar, vilket ger en minskning av förmaken och ventriklarna. Det orsakar olika rytmstörningar..

När uppstår

Ärr på hjärtat visas inte från ingenstans. Friska celler förstörs först. Sådana problem kan utlösas av många faktorer. Detta händer vanligtvis:

  1. Med aterosklerotiska skador på kärlen som matar hjärtat. På grund av den ständiga bristen på blodcirkulation utvecklas dystrofiska processer i organet, dess struktur förändras, vävnader förstörs och ärr visas.
  2. Under påverkan av koronar hjärtsjukdom. Patologi är associerad med aterosklerotiska processer. Men det kännetecknas av skador på kranskärlen. Dessutom känner en person mer livliga manifestationer än i andra fall.
  3. Efter en attack av hjärtinfarkt. På grund av otillräckligt blodflöde dör delar av organet. Gradvis visas ärr på denna plats..
  4. Som ett resultat av den inflammatoriska processen i hjärtat. Platserna för inflammation täcks med bindväv.
  5. Med cardiomyopathies och cardiodystrophies. När hjärtat förtjockas, expanderar, kontrakterar, ätstörningar uppstår och kardiomyocyter förstörs. Denna process åtföljs av skleros..
  6. Under påverkan av svår diabetes och högt blodtryck. Om trycket i artärerna ständigt ökar överbelastas hjärtat. Vid kapacitetsskador på diabetiker förekommer hypoxiska störningar. Dessa tillstånd leder till samma komplikationer..

Människor som lider av sådana störningar borde ägna mer uppmärksamhet åt deras hälsa. Om patologin redan har botats, kan tecken på hjärtkleros uppstå när som helst..

Möjliga manifestationer

Specifika symtom på kardioskleros är oftast frånvarande. Detta är huvudfunktionen i denna patologi. Sjukdomen kanske inte avslöjar sig på något sätt. Många patienter har en latent kurs, och de första tecknen visas när hjärtmuskeln utsätts för uttalade strukturella förändringar.

För att bestämma sannolikheten för att utveckla hjärtkleros måste läkare överväga förekomsten av hjärta- och kärlsjukdomar eller tidigare patologier.

Vanligtvis sammanfaller manifestationerna av kardioskleros med tecknen på den underliggande patologin som orsakade ärrbildning:

  1. Om utseendet på bindväv är förknippat med försämrat blodflöde till hjärtmusklerna, lider en person av svår smärta i hjärtat, vilket intensifieras med fysisk och emotionell stress.
  2. Om stor fokal kardioskleros eller en diffus process inträffar, ökar organet i storlek.
  3. Om hjärtat börjar sammandras med en frekvens av mer än nittio slag, även med lätt fysisk aktivitet, diagnostiseras takykardi. Detta är en ospecifik, men ofta kränkning som åtföljer sklerotiska processer.
  4. När sklerotiska processer sprids till vägarna, störs den elektriska impulsen och hjärtat samverkar oregelbundet, en person känner avbrott i sitt arbete. I detta fall är huvudet ofta yr, trycket minskar, svimningsförhållanden observeras. Arytmier och blockader är ofta följeslagare av kardioskleros.
  5. Om muskelvävnad täcker ett stort antal ärr, förlorar den sin sammandragning. I detta fall åtföljs patienten av svaghet, andnöd, svullnad i benen, levern ökar i storlek. Utvecklingen av organsvikt.

Diagnostiska åtgärder

För att avgöra problemet måste du genomföra en serie studier. För att identifiera sjukdomen:

  1. Utvärdera data om elektrokardiografi.
  2. Ultraljudsundersökning av hjärtat.
  3. Tilldela bild- och magnetresonansavbildning.
  4. Undersök kärlen.
  5. Blodantalet bestäms.
  6. Ta reda på nivån på blodkoagulerbarhet och mängden kolesterol i den.

Baserat på resultaten av undersökningen ställs en diagnos och terapi väljs.

Behandlingsåtgärdernas effektivitet

Eventuella terapeutiska förfaranden hjälper inte att vända cikatriciala förändringar. Med hjälp av lämplig behandling utvecklas den patologiska processen långsammare, risken för komplikationer minskas och patientens allmänna välbefinnande förbättras.

Terapeutiska aktiviteter inkluderar:

  • efterlevnad av dietprinciper;
  • rätt sätt att leva utan dåliga vanor;
  • mediciner;
  • kirurgiska ingrepp.

För att förbättra patientens tillstånd väljs en speciell diet:

  1. För att göra detta, utesluter fet mat, kryddig rätter och alla livsmedel som innehåller stora mängder kolesterol.
  2. Ät mindre salt och socker, håll dig fast vid ditt dricksprogram.
  3. Berika dieten med grönsaks- och frukträtter, magert kött, mejeriprodukter med lågt fettinnehåll.
  4. Glöm inte omega-3s. Denna komponent är en del av röd fisk, vegetabiliska oljor, nötter..

För att sklerotiska förändringar i kroppen ska gå långsammare och en person kan leda en välkänd livsstil måste du följa följande rekommendationer:

  1. För att helt eliminera alkohol och rökning måste du också bli av med andra dåliga vanor.
  2. Begränsa nattarbetet, hårt fysiskt arbete och andra arbetsrisker.
  3. Försök att undvika stressande situationer. För att göra detta måste du stärka nervsystemet med hjälp av auto-träning, avslappningstekniker, meditation..
  4. Stabilisera nivån på fysisk aktivitet. Läkaren kan välja övningar i fysioterapiövningar. För att göra detta måste han ta hänsyn till graden av nedsatt hjärtfunktion..
  5. Sov minst åtta timmar om dagen, hitta tid att koppla av på dagen.

De använder också läkemedelsbehandling. Läkemedel som kan eliminera hjärtkleros existerar ännu inte. Därför använder de flesta kardiologer ACE-hämmare och sartaner. Vanligtvis används de för att bli av med högt tryck, men på grund av långvarig användning kan du undvika att ersätta normala organvävnader med bindemedel.

Om du inte tar till terapi kommer livshotande processer att utvecklas.

De försöker också förbättra patientens tillstånd med andra läkemedel:

  1. Betablockare som Propranolol, Metoprolol, Bisoprolol.
  2. Hjärtglukosider. De ordineras om det finns levande symtom på hjärtsvikt.
  3. Enkomponent diuretika eller i kombination med ACE-hämmare. Sådana botemedel används om lemmarna sväller, stillastående processer i lungvävnaden uppträder. Detta åtföljs vanligtvis av väsande andning och svår andnöd..
  4. Statiner. De måste konsumeras under hela livet. Mediciner syftar till att sänka kolesterol och bromsa aterosklerotiska förändringar.
  5. Metabola läkemedel. Med deras hjälp är det en förbättring i näringen av hjärtmuskeln.
  6. Blodförtunnare. De används till om patienten är mer än 45 år gammal. Behovet av en sådan behandling uppstår också om en person utvecklar ischemiska störningar, rytmen av sammandragningar blir vilse, efter hjärtinfarkt.

Kirurgiska procedurer eliminerar inte heller problemet. Med hjälp av kirurgi kan du bara bli av med faktorer som bidrar till en ökning av utvecklingen av sjukdomen och komplikationer från den.

Förbättringar uppnås genom stenting för att eliminera koronarsjukdom och kranskärlsskleros. Om arytmi uppstår installeras också en konstgjord pacemaker. Om en aneurysm inträffar skärs den ut..

Prognos

I halva fallet åtföljs inte sklerosförloppet av allvarliga komplikationer. Tillståndet kan förvärras om den primära patologin fortskrider eller om andra faktorer verkar som bidrar till hjärtmuskelcells död.

Den största faran för patientens liv är skleros, vars utveckling inträffade efter en omfattande hjärtattack. I detta fall leder patologin till allvarliga arytmier och blockader..

I allmänhet kan vi dra slutsatsen att utseendet på ärr i hjärtmuskeln inte påverkar nivån av fysisk aktivitet och resultatet av den underliggande sjukdomen, utan bara när patienten följer alla rekommendationer från specialister..

Orsaker, diagnos och behandling av aterosklerotisk kardioskleros

Hjärtskleros i kärlen kännetecknas av ersättning av friska hjärtvävnader med cikatriser. Denna vävnad, som inte har någon struktur, fungerar som ett skelett av förstörda celler. Spredningen av vävnad och dess spridning till delar av hjärtmuskeln leder till störningar i hjärtat, en minskning av hjärtaktiviteten. Bland de farliga komplikationerna av sjukdomen - aortaaneurysm, akut hjärtsvikt eller lungfel, plötslig död från hjärtstopp.

Typer av kardioskleros

Vad är aterosklerotisk kardioskleros? Detta är en typ av ischemi i hjärtvävnaden, som åtföljs av cirkulationsproblem. Det manifesterar sig i en ökning av orgelstorlek och i rytmstörningar. Läkare delar upp kardioskleros i flera kategorier, beroende på utvecklingsplatsen för patologin:

  • Diffus skiljer sig i enhetlig fördelning av strukturell vävnad på utsidan av hjärtmuskeln;
  • Fokal kardioskleros åtföljs av vävnadsdeformation på grund av myokardit eller hjärtinfarkt.

3 former av sjukdomen utmärks också. Aterosklerotisk form med ischemi i hjärtat utvecklas långsamt. Processen kan ta flera år. På grund av den ständiga bristen på syre i myokardiet förändras muskelvävnad till ärrvävnad.

De första symtomen är snabb trötthet vid fysisk ansträngning, andnöd, arytmi och hjärtklappning uppträder.

Formen efter infarkt börjar utvecklas i området nekros, vilket blir en konsekvens av hjärtinfarkt. När hjärtattacker återkommer, inträffar ärrbildning där det finns en kränkning av myokardiets kontraktila funktion. Hjärtattacker förvärrar tillståndet i alla lager av kärlväggar och vävnader i hjärtmuskeln, och resultatet är ofta en aneurysm. Det manifesterar sig i utbuktningen av ett visst område i hjärtmuskeln, som uppstår under påverkan av starkt blodtryck. Hennes klyftor är dödlig.

Olika sjukdomar åtföljda av hjärtinflammation leder till myokardioskleros. De vanligaste är:

  • Kronisk tonsillit;
  • Purulent tonsillit;
  • Karies;
  • Reumatism;
  • Bihåleinflammation;
  • Myokardit.

Denna form av sjukdomen finns både hos barn och vuxna. Aterosklerotisk kardioskleros tillskrivs sekundära sjukdomar, och inom medicinen isoleras den i en separat form för att klargöra myokardiala patologier. Med utvecklingen av ischemisk hjärtsjukdom vid aterosklerotisk kardioskleros, en ökning av anginaattacker, en kränkning av hjärtrytmen och ledningen, uppstår hjärtsvikt och utvecklas gradvis.

Orsaker till sjukdomen

Ett ärr på hjärtvävnad visas efter cellförstörelse, vilket föregås av flera skäl:

  • Myokardit överförs. Det kan orsakas av mässling, skarlagnsfeber eller röda hund i barndomen, syfilis eller tuberkulos i vuxen ålder;
  • Hjärtkirurgi;
  • Nekros.

Den huvudsakliga orsaken till utvecklingen av patologi är ateroskleros i kärlen, som åtföljs av blockering av kärlrummet av kolesterolavlagringar. Avsaknaden av tillräckligt med syre orsakar gradvis förstöring av friska vävnader och ersättning av deras bindväv.

Ateroskleros leder till:

  • Stört lipid- och kolesterolmetabolism;
  • Höga blodnivåer av LDL och VLDL;
  • hypertension
  • Felaktig näring och fysisk inaktivitet;
  • Svagt blodflöde i muskelvävnaden i hjärtat och ömtåliga blodkärl;
  • Kranskärlens trånga lumen;
  • hypotoni;
  • Fetma.

Hos män över 45 år förekommer sjukdomen oftare. Kombinationen av två eller flera faktorer flera gånger ökar risken för att utveckla sjukdomen, särskilt mot bakgrund av en genetisk predisposition, frekvent stress och leva i en ogynnsam ekologisk miljö.

Symtom på kardioskleros

Ett kännetecken för utvecklingen av åderförkalkning i hjärtkärlen är frånvaron av uttalade symtom under en lång period. Sjukdomen manifesterar sig även med uttalade förändringar i myokardiet.

I det prekliniska skedet kan symtom på hjärtsvikt observeras med överätande och fysisk ansträngning. Detta är snabb andning och svaghet, en ökning av blodtrycket, som ibland åtföljs av en stark hosta. Med utvecklingen av sjukdomen börjar dessa tecken att visas i vila..

Vid en gradvis progression av hjärtsvikt observeras en minskning av urinvolymen och urinering sker vanligtvis på natten. På kvällen börjar benen svälla: puffiness stiger från foten till vristen och ibland till knäet och till och med höftleden. I detta skede är de huvudsakliga symtomen på aterosklerotisk kardioskleros:

  • En förändring i hudens färg på fötter, handflator och nässpets till blåblå eller blåviolett;
  • Smärta och tyngd i levern
  • Smärtsam smärta i hjärtat, som kan vara mer än en timme;
  • Huvudvärk åtföljt av illamående och yrsel;
  • Irritabilitet, aggression, tårfullhet och apati;
  • Depression;
  • Snabb känslomässig och fysisk trötthet.

Om en ytterligare förändring i rytmen hos hjärtkontraktioner observeras, kan detta indikera utvecklingen av takykardi, extrasystol eller förmaksflimmer.

Konsekvenser och komplikationer

Vad är aterosklerotisk kardioskleros ur ett hot mot människors liv - detta är en sjukdom som leder till dödsfall med skador på 45% av blodkärlen. Den höga sannolikheten för dödlighet förklaras av flera faktorer:

  • Med betydande kränkningar i hjärtats arbete utvecklas hjärtsvikt, hålrummen och väggarna i hjärtat sträckes, vilket leder till en ökning av dess volym;
  • Vid fokal åderförkalkning förekommer aneurism, även om det finns ett litet ärr;
  • Ett tätt ärr eller passerar längs de centrala linjerna i hjärtimpulser i nerv leder till hjärtblock och svår arytmi.

Om det finns en kombination av patologi av hjärtvävnad och stenos i kranskärlen, är komplikationerna:

  • Kronisk hjärtsvikt
  • Utvidgning av en artär eller hjärthål på grund av väggdeformation, aortabrott;
  • En ökning av hjärtkammarens storlek samtidigt som väggtjockleken upprätthålls (om du inte börjar behandlingen krävs en akut hjärttransplantation för att rädda liv);
  • Atrioventrikulärt eller intraventrikulärt block;
  • Akut eller allvarligt stadium av vänster ventrikelfel, som åtföljs av venös hypertoni och omfattande alveolärt ödem;
  • aneurysm;
  • Trombos och tromboemboli.

Kardioskleros kan leda till atrofi av muskelvävnad i extremiteterna, synförlust och med dess progression kan alla organ och system i kroppen misslyckas.

Prognosen för sjukdomsförloppet och hotet mot människors liv beror på flera faktorer:

  • Från att uppfylla alla recept för läkare;
  • Från nivån på hjärtskador;
  • Från graden av ledning av muskelvävnaden i hjärtat;
  • Från hjärtrytmens patologinivå;
  • Från procentandelen syrebrist.

För att öka chanserna för en lång livslängd och återgå till en normal livsstil måste du se en läkare vid de första symtomen, och med en genetisk predisposition, genomgå en omfattande undersökning 1-2 gånger per år.

Diagnos av sjukdomen

Vid undersökning av patienten och för att fastställa bilden av sjukdomen beaktas följande klagomål:

  • För smärta i hjärtområdet som är förknippat med cirkulationsproblem;
  • Ökad hjärtrytm;
  • Hjärtarytmi och blockad, som indikerar spridningen av den sklerotiska fokalsprocessen i centrala nervsystemets huvudvägar.

Diagnostiska metoder för laboratorier börjar med ett biokemiskt blodprov. Det behövs för att identifiera:

  • Glukosnivå för bedömning av tillståndet i det endokrina systemet, levern och mottagligheten för diabetes;
  • Nivån av totalt bilirubin, vilket indikerar tillståndet i gallblåsan, cirkulationssystemet och levern;
  • Aspartat AT-nivå;
  • Alanin AT-nivå;
  • LDL- och VLDL-nivåer.

Var också uppmärksam på indikatorerna för albumin och kreatinin i blodet, nivån av C-reaktivt protein och mängden urinsyra.

Hårdvarudiagnostik

Baserat på uppgifterna från biologiska analyser tilldelas patienten instrumentell diagnostik.

Elektrokardiografi är baserat på hjärtans förmåga att producera små elektriska impulser. EKG registrerar svaga elektriska potentialer som uppstår under sammandragning och avslappning av myokardiet under en viss tidsperiod. Enheten genererar förändringar i rytmen i grafisk form. Enligt dem kan läkare bestämma:

  • Konstansen hos hjärtimpulser, deras ledning längs hjärtvävnaderna och reaktionen av vävnader på dem;
  • Myokardiell utstötning av blod;
  • Hjärtkamrarnas förmåga att behålla form efter sammandragningar.

EchoCG använder i princip vågor som sprider sig genom kroppen och ändrar frekvens och amplitud beroende på hjärtatillståndet. Sensorn konverterar de reflekterade vågorna till en elektromagnetisk signal. Proceduren gör att du kan bestämma pulseringens stabilitet, förekomsten av arytmier och hjärtslagsindikatorer. I närvaro av åderförkalkning upprepas ekokardiografi med regelbundna intervall för att bedöma effektiviteten hos den utvalda behandlingen och sjukdomens dynamik..

MRI är en komplex och mer fullständig metod som bygger på användning av radiofrekvenspulser och ett magnetfält. För diagnostiska ändamål placeras patienten i tomogrofkammaren. Med MRI erhålls en tredimensionell bild av organ med deras skiktade sektioner. För att studera blodflödet i hjärnvävnad används MR-perfusion, som också hänvisar till MRT..

Cykelergometri används för att upprätta latent koronarinsufficiens. VEM hänvisar till elektrografiska metoder som utförs med en motionscykel - en cykel ergometer. Det ger en doserad belastning och överför data via sensorer till omborddatorn. Enligt dem kan läkaren bedöma hjärtat och blodkärlets tillstånd.

Kardiosklerosbehandling

Vid bekräftelse av diagnosen aterosklerotisk kardioskleros föreskrivs alltid behandlingen omfattande. Den består av:

  • Läkemedelsbehandling eller kirurgi i nödsituationer;
  • Livsstilsförändringar;
  • Sjukgymnastikövningar;
  • Massage och undervattensmassage;
  • Mineral-, radon- eller torra kolbad.

Behandlingen av sjukdomen syftar till:

  1. Eliminering av symtom på hjärtsvikt;
  2. Upphörandet av utvecklingen av denna sjukdom;
  3. Eliminering av riskfaktorer (övervikt, dåliga vanor, brist på träning, hypertoni osv.).

Vanligtvis ordinerad läkemedelsbehandling, som inkluderar läkemedel från flera grupper. Hjärtglykosider är utformade för att reglera och normalisera hjärtrytmen, för att förbättra blodrörelsen och blodtillförseln till hjärtmuskeln, för att minska mängden blod som cirkulerar i kroppen. Med hjälp av nitroläkemedel uppnår de vasodilatation och förbättrar mikrocirkulationen av biologiska vätskor, ökar myokardiell kontraktion. Vasodilatatorer föreskrivs för att stärka blodkärlens väggar och öka deras elasticitet. Kalciumantagonister utvidgar arteriella lumen och minskar hjärtfrekvensen.

Aktivatorer av kaliumkanaler används för att försiktigt sänka trycket, stärka väggarna i blodkärlen och expandera lumen. Betablocker föreskrivs för att normalisera hjärtfrekvensen och öka tiden för myokardiell relaxationsfas. Cytoprotectors rekommenderas för att förbättra metaboliska processer i hjärtmuskeln och statiner - för att sänka kolesterol i blodet och förhindra utvecklingen av nya plack.

Antitrombotiska läkemedel föreskrivs för att minska risken för blodproppar. Diuretika och läkemedel i diuretikgruppen behövs för att förbättra njurfunktionen och stimulera kroppen att rensa sig för överskottsvätska. Resultatet av deras användning är en minskning av belastningen på hjärtat, en minskning av svullnad. Om sjukdomen åtföljs av diabetes, sedan extra föreskrivna läkemedel som reglerar glukos.

Kirurgiska behandlingar

Efter operationen sker en snabb förbättring av hälsotillståndet, en minskning av symtomen på koronar hjärtsjukdom och hjärtsvikt. Rekommendationerna för verksamheten är följande:

  • Hjärnskada, som var resultatet av hjärtinfarkt. Behovet av operation för att förhindra rivning av muskelfibrer;
  • Vaskulär förträngning inte möjlig för läkemedelsbehandling.

I brådskande fall utförs en operation för att implantera pacemaker. Enheten ställer in en normal hjärtfrekvens på grund av starka impulser.

En av de vanligaste metoderna för kirurgisk behandling är kranskärlstransplantation. Operationen hjälper till att återställa blodflödet i artärerna i hjärtat och används i den diffusa aterosklerotiska processen. Kärnan i operationen är införandet av en shunt eller vaskulär protes i det drabbade området. Shunten är implanterad så att blod kringgår den blockerade delen av venen eller artären. Fördelarna med shunting:

  • Bevarande av blodceller;
  • Hastighet och minimal risk för komplikationer;
  • Kort rehabiliteringsperiod.

Som protes används delar av den radiella eller inre bröstartären eller den stora venen i de nedre extremiteterna. Koronarangioplastik består i införandet av en elastisk och tunn kateter i artären, genom vilken en ballong levereras till det skadade området. Under påverkan av luft expanderar det och frigör utrymme för normal blodrörelse.

Operationen låter dig eliminera symtomen på koronar hjärtsjukdom och minska riskerna för att utveckla hjärtinfarkt. Stenting skiljer sig från angioplastik genom att en stent implanteras i kärlet tillsammans med burk. Operationen passerar genom en punktering i fartygsväggen och låter dig minimera anginaattacker. Stenting är indelat i planerad och akut. Den planerade låter dig utvärdera arten av kranskärlssjukdom, utföra förberedande arbete med patienter och minska risken för komplikationer. Akutinsatser utförs i kritiska situationer när det finns ett hot om en hjärtattack.

Stenting och angioplastik utförs med:

  • Den första uppkomsten av angina, som manifesteras av smärta i bröstet under träning och överätande;
  • En akut form av hjärtinfarkt, åtföljt av svår smärta;
  • Postinfarkt eller stabil angina pectoris;
  • Hjärtskemi utan manifestation av angina pectoris.

För stenting används stents av flera typer:

  • Holometallic;
  • Läkemedelsbelagda;
  • Biologiskt nedbrytbar. De skiljer sig åt att de upplöses efter den tilldelade tiden, de används vanligtvis med en liten skada på kärlväggarna.

Beroende på artärernas tillstånd kan flera stent installeras samtidigt. Upprepad vasokonstriktion efter operation kan förekomma på grund av arteriell reaktion på det implanterade ställningen eller på grund av samtidiga sjukdomar från tredje part.

Om sjukdomen åtföljs av en aorta-aneurysm, avlägsnas den genom skärning följt av proteser eller bypass-operation. Faran med aneurysm är att brott kan leda till riklig inre blödning, som slutar i en chock och död.

I sällsynta fall, när hjärtfunktionen minskar med mer än 20%, utförs en hjärttransplantation. I annat fall kommer irreversibla konsekvenser att leda till dödsfall inom ett år efter diagnosen. Kontraindikationer för kirurgi - ålder (utför inte för personer över 65 år), onkologi och alkoholism, allvarliga patologier i inre organ.

Traditionell medicin

Alternativ eller alternativ medicin föreskrivs alltid utöver läkemedelsmetoden. Behandling med folkläkemedel bör utföras under övervakning av en läkare: vissa komponenter av örter kombineras inte med läkemedel och kan framkalla en försämring.

Med hjärtskleros rekommenderar läkare att konsumera mer ingefära. Den är rik på antioxidanter som skyddar hjärtceller och blodplättar som förbättrar hjärtledningen. Ingefära tinktur kan göras både på vatten och på alkohol. Även i kosten måste du inkludera mer persilja. Det kan ätas färskt, koka på grundval avkok eller infusioner. Den är rik på estrar och flavonoider som förhindrar oxidativa processer i cellerna i hjärtmuskeln..

En användbar blandning av ett glas honung och 0,2 l lökjuice. Läkemedlet tas tre gånger om dagen 30 minuter före en måltid. Ett annat tinkturrecept: msk. hackade kumminfrön och tsk strimlade hagtornsrötter. Häll 0,3 liter kokande vatten och insistera i en termos i 12-14 timmar. Drick den resulterande volymen på morgonen för 5-6 mottagningar.

För hjärthälsa måste du äta ett par råa äggviter, vispad med en sked honung och 2 msk före frukosten. gräddfil.

Med åderförkalkning och hjärtkleros är också användbara:

  • Keso (minst 100 g per dag);
  • Färsk juice från röda vinbär;
  • Infusion av bär och en avkok av deras rötter av röd rönn;
  • Citronsaft eller citronskivor med honung;
  • Infusion av taggiga hagtornbär.

Effektiv infusion av Aralia Manchurian. Förbered det från 5 g blad och 50 ml medicinsk alkohol. Blandningen hålls i 14-16 dagar på en mörk varm plats och tas tre gånger i 35-45 droppar. Kursen är en månad och den upprepas var 2-4 månad.

Förebyggande av hjärtskleros

Förebyggande av hjärta- och kärlsjukdomar består av att upprätthålla en hälsosam livsstil. Det är nödvändigt att ge upp rökning och alkohol, upprätthålla en konstant diet och minska vikten, delta i fysiska övningar och konditionsträningar, kontrollera känslor och undvika ett negativt psykologiskt klimat. Om det finns en genetisk predisposition, rekommenderas det att besöka en läkare för en hjärtundersökning 1-2 gånger per år.

Rätt kost innebär ett avslag eller en betydande minskning av kosten:

  • Produkter som provocerar centrala nervsystemet och CVS;
  • Fet, stekt, salt, kryddig mat;
  • Konserver, korv och rökt produkter.

Det är också nödvändigt att upprätthålla en vatten-saltbalans och dricka mer rent vatten. Om du behöver minska vikten bör du följa enkla regler:

  • Överdriva inte: portionerna ska vara små;
  • Kontrollera kaloriinnehållet i rätter;
  • Avvisa söt, mjöl, snabbmat, bekvämlighet, alkohol;
  • Dela upp den dagliga kosten i 4-5 mottagningar;
  • Uteslut tung mat från middagen;
  • Introducera mer grönsaker, frukt, fettsnål fisk, nötter, frön i kosten.

Genomförbar fysisk aktivitet hjälper till att sänka blodtrycket, förbättra vävnadens syremättnad och stoppa utvecklingen av diabetes. Långa promenader i frisk luft, bad, cykling och lätt jogging, dans, yoga, aero yoga, ridning och skidåkning är användbara. Huvudregeln för idrott är att de ska ge glädje, inte orsaka överansträngning och fysisk trötthet och inte provocera en ökning av blodtrycket. Annars är det nödvändigt att begränsa fysisk aktivitet och konsultera en läkare för att ordinera en fysioterapikurs.

Om åderförkalkning upptäcks föreskrivs sekundär profylax. Det består i ytterligare övervakning av blodtrycket och passagen av ett läkemedel för att tunna blodet och upprätthålla blodtrycket i en normal takt.

Aterosklerotisk kardioskleros är en farlig sjukdom i hjärt-kärlsystemet, som, om den inte behandlas felaktigt, kan leda till plötslig död från hjärtstopp. Symtomen i de tidiga stadierna av sjukdomen är milda och förväxlas ofta med trötthet och överarbete. Med sjukdomen utvecklas sådana karakteristiska känslor som pressande bröstsmärta, andnöd även vid mindre ansträngning, sömnlöshet, yrsel, åtföljd av illamående och kräkningar..

Diagnos av kardioskleros är komplex och består av laboratorie- och hårdvarustudier. Enligt resultaten av testerna föreskriver läkare behandling. Vanligtvis inkluderar det läkemedelsbehandling med obligatorisk diet, med traditionell medicin för att stärka immuniteten och kontrollera blodtrycket, fysioterapiövningar. Bristande efterlevnad av läkares föreskrifter eller självmedicinering med hjärtkleros är oacceptabelt och kan leda till en kraftig försämring av välbefinnande och hjärtinfarkt.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Dystoni

  • Hypertension
    Retikulocyter i ett blodprov
    Hur många retikulocyter ska finnas i blodetNormen för antalet unga röda blodkroppar beror på personens åldersegenskaper.I blodet från barn som nyligen har fötts finns normalt minst 0,15% av retikulocyter, men antalet bör inte överstiga 1,5%.
  • Puls
    Kronisk lymfocytisk leukemi
    Betydelsen av termen Kronisk lymfocytisk leukemi i Encyclopedia of the Scientific LibraryKronisk lymfocytisk leukemi - Sjukdomen förekommer främst i medel- och ålderdom, män är oftare sjuka.
  • Tryck
    Alaninaminotransferas (ALT)
    Alanine aminotransferase (ALT) är ett enzym som finns i alla kroppens celler, främst i levern och njurarna, mindre än i hjärtat och musklerna. Normalt är ALT-aktiviteten i blodet mycket låg.

Om Oss

Kolesterol kallas ett fettliknande ämne, som är en del av nästan alla levande organismer. Endast 18-20% av ämnet intas med livsmedel. Resten av kolesterolet kan produceras av kroppen på egen hand..